危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施

危重患者护理常规

病情观察

密切观察生命体征，每15-30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，必要时进行持续心电监护。观察患者意识状态，通过呼唤、刺激等方式判断患者是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。若患者出现意识障碍加重、瞳孔大小及对光反射异常等情况，应立即报告医生。观察患者的皮肤颜色、温度、湿度及有无出血点、瘀斑等，皮肤苍白、湿冷可能提示休克，皮肤黄染可能与肝胆疾病有关。记录患者的出入量，包括饮水量、食物含水量、输液量、尿量、呕吐量、腹泻量等，准确掌握患者的液体平衡情况。

基础护理

保持患者口腔清洁，每日进行口腔护理2-