基本信息

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文档摘要

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不稳定型心绞痛护理业务查房记录

基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

住院号：[住院号]

入院时间：[具体日期]

诊断：不稳定型心绞痛

病例汇报

1.现病史：患者于[具体时间]无明显诱因下出现胸痛，疼痛位于心前区，呈压榨性，疼痛程度较剧烈，伴胸闷、气促，无肩背部放射痛，无大汗淋漓、恶心呕吐等不适，休息约10分钟后症状稍缓解。此后上述症状反复发作，发作频率逐渐增加，程度较前加重，遂来我院就诊，门诊以“不稳定型心绞痛”收入院。

2.既往史：有高血压病史[X]年，最高血压达[具体血压值]mmHg，平时规律服用降压药物（具体药物名称及剂量），血压控制尚可；否认糖尿病