基本信息

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文档摘要

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肠转流病历书写范文

一、患者基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]

入院日期：[具体日期]

住院号：[具体号码]

联系方式：[电话号码]

二、主诉

发现血糖升高[X]年，拟行手术治疗入院。

三、现病史

患者于[具体时间]体检时发现血糖升高，当时空腹血糖[X]mmol/L，餐后2小时血糖[X]mmol/L，无明显口干、多饮、多食、多尿及体重减轻等“三多一少”症状，未予重视及诊治。此后多次复查血糖均高于正常，最高空腹血糖达[X]mmol/L，餐后2小时血糖达[X]mmol/L。曾先后尝试饮食控制及运