第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日查房教案（1）查房题目：海芋中毒（2）查房对象：急诊医学科（3）查房目标：通过查房，熟悉海芋中毒的临床表现，掌握海芋中毒清除毒物的方法和疾病的治疗及护理。（4）重点讨论内容：1、海芋中毒洗胃与导泻2、海芋中毒的临床表现3、海芋中毒的治疗要点4、该患者的存在的护理问题5、护理措施第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日什么是海芋海芋又称滴水观音?或姑婆芋，作为观赏植物时则称其为滴水观音。多年生常绿草本植物，有药用价值，球茎和叶可以药用，其叶汁入口会中毒,根茎有毒。在空气温暖潮湿、土壤水分充足的条件下，便会从叶尖端或叶边缘向下滴水，而且开的花像观音，因此称之为滴水观音。?第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日滴水观音第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日海芋的根茎第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日滴水观音（海芋）第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日中毒机制中毒机制不完全清楚通常认为海芋中毒与其所含草酸钙、氢氰酸及生物碱有关，误食会引起舌头麻木、肿大及中枢神经中毒；皮肤接触会致痒，麻木及皮疹；眼与之接触引起失明；误食茎叶则喉舌发痒、肿胀、流涎、肠胃灼痛、恶心，腹泻出汗、惊厥，严重者窒息，心脏麻痹而死。第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日诊断明确的毒物接触史特异的消化呼吸系统表现其他系统的非特异表现第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日病史汇报患者：女性，50岁主诉：自服“块状茎（滴水观音）喉部肿痛”4小时入院，患者约于4小时前进食块状茎后，立即感咽喉部肿痛不适，伴颜面部肿胀、麻木，伸舌困难，不能言语，伴口咽喉烧灼感，恶心呕吐明显，呕吐物为胃内容物，稍感胸闷不适，无头昏、头痛，出冷汗，无胸痛，无心慌心悸，上腹啄痛，无腹泻。在碧湖医院行温开水催吐洗胃，激素抗过敏后，转本院进一步治疗。第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日病史汇报查体：T37.6℃，P109次/分，R22次/分，BP145/86mmHg，神志清，痛苦貌，面色、口唇苍白，颈软，浅表淋巴结未及肿大，咽喉部充血水肿明显，扁桃体无肿大，呼吸稍促，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音。心率109次/分，律尚齐，心音中等，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹平、腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音4-5次/分，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，全身无皮疹。病理征阴性。既往史：既往体健，无药物过敏史。第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日病史汇报入院后医嘱予特级护理，告病重，留置导尿，予甲强龙、地塞米松抗过敏治疗，布地奈德混悬液雾吸减轻炎症渗出，泮托拉唑钠针抑酸护胃，环磷腺苷葡胺针营养心肌等对症支持治疗，予完善相关检查，拟“食物中毒、喉头水肿（过敏性）收住ICU治疗。第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日辅助检查入院后查：1、血常规：白细胞计数12.3E9/L、中性粒细胞百分比69%2、心肌酶谱、肾功能、心梗三项、血凝分析未见异常3、咽喉部CT示：未见明显异常5、心电图、腹部及心脏B超正常第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日治疗经过2016.1.2：患者仍感咽喉部疼痛不适，吞咽时明显，口齿转清，稍感胸闷不适，感胸骨后隐痛不适。颜面部肿胀较前消退，伸舌居中，咽喉部充血水肿明显，口腔粘膜可见散在糜烂面。全身皮肤无皮疹。2016.1.3：患者目前生命体征平稳，咽部疼痛明显，无法正常进食，予结构脂肪乳静脉营养支持。2016.01.5：患者咽痛及胸骨后疼痛较前缓解，无发热，无咳嗽咳痰。咽喉部充血水肿较前减轻，口腔粘膜可见散在糜烂面，双侧扁桃体无明显肿大，改流质饮食，停用肠外营养支持，患者要求出院，予办理出院。第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日海芋中毒临床表现（一）呼吸、消化系统症状经口中毒者有口腔、食管粘膜糜烂溃疡，恶心呕吐、腹痛腹泻，会引起舌头麻木、肿大，流涎，肠胃灼