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2024年云南省元阳县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男，50岁，突发上腹部剧痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，急性病容，腹平软，右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征阳性。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

答案：A

答案分析：患者右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征阳性，结合症状，考虑急性胆囊炎可能性大。急性胰腺炎多有上腹部持续性剧痛伴呕吐等，血淀粉酶常升高；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；溃疡病穿孔多有突发剧烈刀割样痛，全腹压痛等；急性肠