2024年云南省元江哈尼族彝族傣族自治县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月，突发右上腹剧痛2小时。既往有慢性胆囊炎病史。查体：体温38.5℃，巩膜无黄染，全腹压痛、反跳痛，以右上腹为甚，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血常规：白细胞18×10?/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎穿孔

B.肝脓肿破裂

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎穿孔

答案：A

答案分析：患者有慢性胆囊炎病史，右上腹隐痛伴低热后突发剧痛，全腹压痛反跳痛以右上腹为甚，结合白细胞及中性粒细胞升高，考虑急性胆囊炎穿孔可能性