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2024年西藏错那县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，腹肌紧张。实验室检查：白细胞计数12×10?/L，血淀粉酶200U/L（正常参考值40180U/L）。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.胃溃疡穿孔

答案：B

答案分析：患者突发上腹部剧痛，血淀粉酶升高，结合有恶心、呕吐、发热、上腹部压痛及腹肌紧张等表现，符合急性胰腺炎的特点。急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胃炎一般无血淀粉酶升高；胃溃疡穿孔多有溃疡病史，突发剧烈腹痛迅速蔓延至全腹。

2.甲状腺手术