基于FMEA模式降低静脉留置针外渗风险
“针”心呵护“脉”向健康
血管就是我们健康身体的一条最重要的护城河
计局发布数据
外周静脉治疗是一切静脉输液治疗的基础!
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外周静脉治疗的重要性
目录
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①前言
2护理现状
3护理实践
4总结
1前言
2护理现状
3护理实践
4总结
CONTENTS
第一部分
静脉留置针概述
《输液治疗实践标准》2021版
⑨推荐在临床中应用静脉留置针
⑨能避免反复静脉穿刺造成的痛苦
⑨便于临床用药，急、危重患者抢救用药
Venousindwellingneedle
静脉留置针定义
口又称套管针，由不锈钢针芯和
软质外套管组成
口穿刺成功后将针芯与软管分离，
将软管留置在血管中，持续维持阶段性的静脉通路
口属于外周静脉血管通络装置
⑨减轻护士的工作量
适应患儿等特殊群体
外周静脉留置针因具有留置时间长、套管柔软等优点
在临床广泛应用。
我国三甲医院留置针的使用率超过了99%,国外住院患
者留置针使用率为30%～80%[1]。
随着留置针的普遍使用，相关并发症随之出现，包括静
脉炎、导管堵塞、外渗、导管移位等。
药物外渗是指静脉输液过程中腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织[2]。一旦发生
渗出外渗可引起局部皮肤红肿不适，严重时引起组织破溃坏死、瘢痕挛缩、关节强直，甚至功能障碍[3]。
我国静脉留置针的外渗发生率高达11.35%[3。
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护士因素
·穿刺技术不过关
·操作缺少规范
·血管选择不当
·穿刺角度偏离
·未严格无菌操作
·高龄患者
·身体机能下降
·血管条件差
·认知障碍
·躁动不安
静脉留置针药物外渗的风险因素
·高渗药物：甘油果糖、
甘露醇、造影剂...
药物因素患者因素
1前言
2护理现状
3护理实践
4总结
CONTENTS
第二部分
静脉留置针使用情况
采用《静脉留置针穿刺记录表》、《静脉留置针非计划性拔管记录表》对我科2021年1月~3
月静脉留置针使用情况进行调查。
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0
项口
请车符合的选项下方打
1
针供型
□一体化压开接式年盖针D开进闭式幅连漆肝嘉幅□膏边密地一速慢无针体展望头
2
穿刺道
□手妙口数肺砂泳□上哲许脉□头部放口下技游泳□其他
3
穿刺次数
口1次□2次口3次及以上
4
药物特性
是西喻主耗额性，房性性，西熙浓度的物：二是□否
5
导健国定
口无乐力固定、整DU型实重国虐
6
冲封芭溶液
□生理盐水口肝彩盐水
7
冲幼简方式
□B冲式正B中性口通式中曾
8
健2霄
□e到位口未训行直故
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护士签名：填表白期：_
静脉留置针使用情况
2024年1月~3月我科外周静脉留置针使用例数为352例，使用率为89.7%,留置针平均置管时间为
2.5d。发生留置针外渗9例，发生率为2.6%。
不同部位占比
■例数
护士因素
■药物因素
■患者饮食
不同影响因素占比
44.44%
22.22%
33.33%
输注流程
未更新
巡视不及时
输液工具
选择不当
健康宣教不到位
外渗原因
外渗要因
3
2
1
评估观察能力欠缺
4
5
外渗处理
处理是重点改进更关键
A.Anejsedeinje
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