简易呼吸气囊的适应症心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型手术呼吸机使用前或停用呼吸机时第31页,共36页,星期日,2025年,2月5日简易呼吸器第32页,共36页,星期日,2025年,2月5日简易呼吸器其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下第33页,共36页,星期日,2025年,2月5日呼吸球囊的构造保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时,压力会自动开启面罩内充气约2/3-3/4成人110-120ml儿童50-60ml安全阀充气阀第34页,共36页,星期日,2025年,2月5日第1页,共36页,星期日,2025年,2月5日
心脏骤停
suddencardiacarrest,SCA心脏机械活动突然停止(心音消失,动脉搏动消失)患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等第2页,共36页,星期日,2025年,2月5日时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害第3页,共36页,星期日,2025年,2月5日争分夺秒大量实践证明:4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。第4页,共36页,星期日,2025年,2月5日心脏骤停成人常见原因:心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因:非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等第5页,共36页,星期日,2025年,2月5日心脏骤停4种类型:心室纤颤(VF)无脉室速无脉电活动(PEA)心室停搏第6页,共36页,星期日,2025年,2月5日心肺复苏基础生命支持(BLS)高级生命支持(ACLS)第7页,共36页,星期日,2025年,2月5日第8页,共36页,星期日,2025年,2月5日心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏(CPR)(ABC→CAB)胸部按压(C,compression)开放气道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除颤第9页,共36页,星期日,2025年,2月5日心肺复苏—BLS(识别)识别判断:医务人员在检查患者反应时,同时快速检查呼吸,如果没有或不能正常呼吸(即无呼吸或仅仅是喘息)则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见,会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠,而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常,施救者应立即CPR,不在推荐“看,听,感觉”呼吸的识别办法。→重呼轻拍启动急救系统(EMS)、找到AED:呼救EMS系统:地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。第10页,共36页,星期日,2025年,2月5日心肺复苏—BLS(CAB)脉搏检查:●1岁以上触颈动脉,1岁以下肱动脉●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒,如10秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏并使用AED(如果有的话)。第11页,共36页,星期日,2025年,2月5日心肺复苏—BLS(CAB)判断循环:触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。第12页,共36页,星期日,2025年,2月5日心肺复苏—BLS(CAB)第13页,共36页,星期日,2025年,2月5日心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压:部位:胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。第14页,共36页,星期日,2025年,2月5日●按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。心肺复苏—BLS(CAB)第15页,共3