2024年西藏工布江达县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男性，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月，突发右上腹剧痛2小时。查体：体温38.8℃，巩膜轻度黄染，腹部无明显肌紧张，肝肋下3cm，质硬，表面不光滑，有结节感。右肝区叩痛，移动性浊音（）。实验室检查：AFP800μg/L。最可能的诊断是

A.肝囊肿破裂

B.肝脓肿破裂

C.肝癌破裂

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性胰腺炎

答案：C

答案分析：患者有右上腹隐痛、低热，AFP明显升高（AFP＞400μg/L对肝癌诊断有重要意义），肝质硬、表面不光滑有结节感，突发右上腹剧痛，考虑肝癌破裂可能性大。肝囊肿一般无