基本信息

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文档摘要

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神经外科病历汇报范文

一、患者基本信息

患者为[X]岁的[男/女]性，因“[具体症状及持续时间]”于[入院日期]入院。既往身体健康，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物及食物过敏史，无重大外伤及手术史。

二、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因出现[主要症状，如头痛、头晕等]，初始症状较轻，未予重视。随后症状逐渐加重，伴有[伴随症状，如恶心、呕吐、视力模糊等]。曾在当地医院就诊，行相关检查（具体检查项目及结果）后，未明确病因，给予对症治疗（具体治疗措施），症状无明显缓解。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“[初步诊断]”收入我科。

三、体格检查

-一般情况：体温[X]℃，脉搏[