医师急腹症题库及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.下列哪项不是急腹症的常见病因（）
A.炎症B.穿孔C.肿瘤D.贫血
2.急腹症患者出现板状腹，最可能的疾病是（）
A.胆囊炎B.阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.肠梗阻
3.诊断阑尾炎的重要依据是（）
A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.白细胞升高
4.右上腹绞痛伴黄疸，最可能的疾病是（）
A.急性胆囊炎B.胆石症C.急性胰腺炎D.肠梗阻
5.腹部绞痛、呕吐、停止排气排便，提示（）
A.肠梗阻B.胃溃疡C.胆囊炎D.阑尾炎
6.下列哪项不属于急腹症的症状（）
A.腹痛B.腹泻C.心悸D.腹胀
7.老年人急腹症的特点不包括（）
A.症状体征不典型B.病情进展快C.多有慢性基础病D.疼痛反应强烈
8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）
A.1-2小时B.3-4小时C.6-8小时D.12-14小时
9.急腹症患者在未明确诊断前，下列哪项处理是错误的（）
A.禁食B.胃肠减压C.应用止痛剂D.观察病情变化
10.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（）
A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.引起急腹症的常见外科疾病有（）
A.阑尾炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.胰腺炎E.消化道穿孔
2.急腹症患者的护理措施包括（）
A.病情观察B.禁食禁水C.胃肠减压D.心理护理E.疼痛护理
3.下列哪些属于急腹症的全身性表现（）
A.发热B.白细胞计数升高C.心率加快D.呼吸急促E.黄疸
4.急性阑尾炎的并发症有（）
A.阑尾周围脓肿B.弥漫性腹膜炎C.门静脉炎D.肠粘连E.肠梗阻
5.肠梗阻的临床表现有（）
A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.肠鸣音亢进
6.急腹症诊断未明确时应禁忌（）
A.用吗啡类止痛剂B.灌肠C.热敷D.活动E.进饮食
7.急性胆囊炎的病因包括（）
A.胆囊管梗阻B.细菌感染C.化学性刺激D.饮食不规律E.肥胖
8.溃疡病急性穿孔的典型体征有（）
A.板状腹B.肝浊音界缩小或消失C.肠鸣音减弱或消失D.压痛反跳痛E.墨菲氏征阳性
9.下列关于急腹症叙述正确的是（）
A.起病急B.病情重C.变化快D.常需紧急处理E.均需手术治疗
10.急性胰腺炎的诱发因素有（）
A.暴饮暴食B.大量饮酒C.胆石症D.高脂血症E.腹部外伤
三、判断题（每题2分，共10题）
1.急腹症患者都有明显的腹痛症状。（）
2.急性阑尾炎患者一定有转移性右下腹痛。（）
3.肠梗阻患者腹部平片可见多个气液平面。（）
4.急腹症患者诊断明确前可以使用强效止痛剂缓解疼痛。（）
5.胃溃疡穿孔患者立位腹部X线检查可见膈下游离气体。（）
6.急性胆囊炎患者墨菲氏征一定阳性。（）
7.老年人急腹症时症状和体征往往与病情严重程度相符。（）
8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度与病情严重程度成正比。（）
9.腹部绞痛伴血尿，应考虑泌尿系统结石。（）
10.急腹症患者出现休克，应首先纠正休克再进行病因治疗。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述急腹症患者病情观察的要点。
答：观察生命体征、腹痛部位、性质、程度变化，有无伴随症状如呕吐、发热、黄疸等，以及腹部体征变化，包括压痛、反跳痛、肌紧张情况，还有肠鸣音等。
2.急性阑尾炎的典型临床表现是什么？
答：典型表现为转移性右下腹痛，开始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。可伴有恶心、呕吐、发热等，右下腹有压痛，严重时有反跳痛、肌紧张。
3.简述肠梗阻的治疗原则。
答：治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。包括禁食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，防治感染及对症治疗，必要时手术解除梗阻。
4.急腹症未明确诊断前的“四禁”是什么？
答：“四禁”是禁食、禁水、禁用止痛剂、禁止灌肠。避免掩盖病情，影响诊断及加重病情。
五、讨论题（每题5