手外伤后的评定课件
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目录
手外伤概述
01
手外伤的诊断方法
03
手外伤评定标准
05
手外伤的临床表现
02
手外伤的治疗原则
04
手外伤的预防与护理
06
手外伤概述
01
手部解剖结构
手部骨骼由腕骨、掌骨和指骨组成，支撑手部结构，参与手部运动。
骨骼系统
肌腱连接肌肉与骨骼，韧带维持关节稳定，两者共同作用实现手部精细动作。
肌腱和韧带
手部神经包括正中神经、尺神经和桡神经，负责手部的感觉和运动功能。
神经分布
手部血管丰富，包括动脉和静脉，为手部提供必要的血液供应和营养。
血管网络
常见手外伤类型
切割伤是手部外伤中最常见的一种，如厨房切菜时不小心造成的刀伤。
切割伤
挫伤通常由于重物撞击或挤压引起，常见于运动伤害或意外事故中。
挫伤
撕裂伤多发生在手指或手掌被锐利物体勾拉或撕扯时，如机器事故。
撕裂伤
烧伤和烫伤通常由高温液体、火焰或热金属接触皮肤造成，常见于厨房和工业事故中。
烧伤和烫伤
手外伤的成因
机械性损伤
日常生活中，如切割、挤压、撞击等机械性作用是手部受伤的常见原因。
化学性烧伤
接触酸、碱等化学物质导致的手部皮肤和组织损伤，是手外伤的另一成因。
热力损伤
高温物体或火焰接触手部造成的烧伤，是手外伤中较为严重的一种类型。
手外伤的临床表现
02
初期症状
手部受伤后，初期最常见的症状之一是局部肿胀，这是由于血液和体液在受伤区域积聚所致。
肿胀
手部外伤后，患者可能会发现手部活动能力受限，无法正常抓握或进行精细动作。
功能受限
受伤部位通常会感到疼痛，疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等，是身体对伤害的自然反应。
疼痛
功能障碍评估
通过握力计测量患者握力，评估手部力量恢复情况，判断肌肉功能障碍程度。
握力测试
使用量角器等工具测量手部关节活动范围，了解关节受限情况，指导康复训练。
关节活动度评估
通过针刺、温度测试等方法评估手部感觉恢复情况，确定神经损伤程度。
感觉功能检查
感觉丧失情况
手部外伤后，患者可能会出现触觉减退或完全丧失，影响日常操作和感知能力。
触觉丧失
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02
由于神经损伤，手部受伤区域可能无法感受到疼痛，导致患者在受伤后不易察觉二次伤害。
痛觉缺失
03
手部外伤可能导致温度感知功能受损，患者难以区分冷热，增加了烫伤或冻伤的风险。
温度感知障碍
手外伤的诊断方法
03
影像学检查
X射线是诊断骨折和骨裂的常用方法，能够清晰显示骨骼结构和异常情况。
X射线检查
超声检查适用于软组织损伤的评估，如肌腱和韧带的损伤，能够提供实时动态图像。
超声检查
CT扫描能够提供三维图像，对于复杂骨折和关节损伤的诊断具有重要价值。
CT扫描
MRI检查对于评估软组织损伤、神经损伤和关节内部结构损伤非常有效，能够提供详细的软组织图像。
MRI检查
实验室检测
通过血液检查可以评估外伤后的炎症反应，检测感染标志物如白细胞计数。
血液检查
X射线用于检测骨折、脱位等骨骼损伤，为治疗提供重要依据。
X射线检查
超声检查有助于发现软组织损伤，如肌腱和韧带的撕裂情况。
超声检查
肌电图可评估神经损伤程度，帮助诊断神经功能障碍。
肌电图检查
专科检查技巧
检查伤口的大小、深度、边缘整齐度以及是否有异物残留，评估伤口的严重程度。
观察伤口外观
使用针刺或轻触测试患者的手指和手掌，检查感觉神经的传导功能是否正常。
神经感觉测试
通过让患者进行握拳、伸指等动作，评估手部的活动范围和力量，判断神经和肌腱损伤情况。
检查手部功能
观察手指的颜色、温度和毛细血管充盈时间，判断血液循环是否良好，有无血管损伤。
血管循环评估
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02
03
04
手外伤的治疗原则
04
急救处理措施
对于手部外伤，首先应迅速止血，可以使用干净的布料或绷带施加压力。
止血
完成初步急救后，应尽快将伤者送至医院接受专业医生的进一步治疗。
使用夹板或临时支撑物固定受伤的手部，减少活动，防止进一步损伤。
在确保止血后，应轻轻清洁伤口，避免感染，使用温水和温和的肥皂水清洗。
清洁伤口
固定受伤部位
及时就医
手术治疗方案
对于开放性手外伤，及时进行清创缝合，以减少感染风险，促进伤口愈合。
清创缝合术
01
针对手部骨折，采用金属钉、板或螺钉进行内固定，恢复手部结构和功能。
骨折内固定术
02
手部肌腱损伤后，通过手术缝合或移植，恢复手指的活动能力。
肌腱修复术
03
对于切断或损伤的神经，通过显微外科技术进行缝合或移植，以恢复感觉和运动功能。
神经修复术
04
康复治疗计划
手外伤后早期开始功能锻炼，有助于预防关节僵硬，促进血液循环，加速恢复。
01
物理治疗如超声波、电刺激等，可减轻疼痛，促进手部功能恢复，提高生活质量。
02
职业治疗师指导患者进行日常生活技能训练，帮助患者适应工作和生活需求。
03
提供心理支持，帮助患者