基本信息

---

下载

文档摘要

---

高钾血症的临床管理

一、定义、分级与病理生理学基础

定义与诊断

高钾血症指血清钾浓度超过5.0mmol/L（部分权威指南如KDIGO采用5.5mmol/L阈值）。钾离子（K?）作为细胞内最主要的阳离子，维持着细胞膜静息电位与动作电位的产生。正常血钾浓度（3.5-5.0mmol/L）的稳定依赖于严密的肾小球滤过、远端肾小管分泌调节、醛固酮作用、胰岛素/儿茶酚胺驱动的细胞内转移及肠道排泄机制。

分级及其临床意义

轻度(5.0-5.9mmol/L)：常隐匿无症状，肾功能储备尚可代偿，但提示需警惕潜在病因及药物影响。

中度(6.0-6.4mmol/L)：跨细胞膜钾梯度破坏加剧，细胞膜兴奋