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发热的患者护理记录单如何写病历范文

[具体日期][具体时间段]

患者[姓名]，性别[X]，年龄[X]岁，因“发热[X]天”于今日[入院时间]收入我科。患者自述于[具体日期]无明显诱因下出现发热，体温最高达[X]℃，伴有[其他伴随症状，如头痛、乏力、咳嗽等]，自服[具体药物名称及剂量]治疗，效果欠佳，遂来我院就诊。

入院时情况：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。神志清楚，精神欠佳，急性热病容，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约[X]mm，对光反射