基本信息
文件名称:发育迟缓门诊病历模板.docx
文件大小:25.27 KB
总页数:10 页
更新时间:2025-08-13
总字数:约3.5千字
文档摘要

发育迟缓门诊病历模板

一、一般信息

患者姓名:[具体姓名]

性别:[男/女]

年龄:[X岁X月]

出生日期:[具体日期]

民族:[具体民族]

职业:无(儿童)

籍贯:[具体籍贯]

现住址:[详细地址]

联系方式:[电话号码]

就诊日期:[具体日期]

病史陈述者:[家长姓名],与患者关系:[父子/母子等]

可靠程度:可靠

二、主诉

发现生长发育迟缓[X]月。

三、现病史

家长于[具体时间]发现患儿较同龄儿童生长发育落后,具体表现为:

1.体格发育:身高、体重增长缓慢。与同年龄、同性别正常儿童标准相比,身高低于均值[X]标准差,体重低于均值[X]标准差。例如,正常同龄儿童身高[X]c