基本信息
文件名称:发育迟缓门诊病历模板.docx
文件大小:25.27 KB
总页数:10 页
更新时间:2025-08-13
总字数:约3.5千字
文档摘要
发育迟缓门诊病历模板
一、一般信息
患者姓名:[具体姓名]
性别:[男/女]
年龄:[X岁X月]
出生日期:[具体日期]
民族:[具体民族]
职业:无(儿童)
籍贯:[具体籍贯]
现住址:[详细地址]
联系方式:[电话号码]
就诊日期:[具体日期]
病史陈述者:[家长姓名],与患者关系:[父子/母子等]
可靠程度:可靠
二、主诉
发现生长发育迟缓[X]月。
三、现病史
家长于[具体时间]发现患儿较同龄儿童生长发育落后,具体表现为:
1.体格发育:身高、体重增长缓慢。与同年龄、同性别正常儿童标准相比,身高低于均值[X]标准差,体重低于均值[X]标准差。例如,正常同龄儿童身高[X]c