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2025年临床医学相关知识题库含答案(附解析)

一、内科学部分

1.患者男性，62岁，反复头晕5年，未规律监测血压。近1周因情绪激动后出现头痛、视物模糊，急诊测血压210/130mmHg，心率98次/分，双肺底可闻及少量湿啰音，双下肢无水肿。实验室检查：血肌酐156μmol/L（参考值53-115），尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是？

答案：高血压急症（高血压危象）

解析：患者有长期高血压病史，此次因情绪激动诱发血压急剧升高（收缩压＞180mmHg且舒张压＞120mmHg），伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现（血肌酐升高、尿蛋白阳性提示肾损伤，双肺湿啰音提示可能存在早期左心功能不全），符合