放射性危害后果（局部5-20Gy）2000年9月，两名人员工作失误，加速器开机状态下进入辐照室，线束下总操作时间约2min，加速器附近工作时间4min。+4d+9d第61页，共111页，星期日，2025年，2月5日放射性危害后果（局部5-20Gy）+28d+38d第62页，共111页，星期日，2025年，2月5日放射性危害后果（局部5-20Gy）+50d+53d第63页，共111页，星期日，2025年，2月5日放射性危害后果（局部5-20Gy）+53d+53d第64页，共111页，星期日，2025年，2月5日辐射致癌的潜伏期白血病：10～13年；?甲状腺癌：20年；乳腺癌：23年；?一般潜伏期取25年。第65页，共111页，星期日，2025年，2月5日辐射旁效应电离辐射引起受照细胞损伤或功能激活，产生的损伤或激活信号可导致其共同培养的未受照射细胞产生同样的损伤或激活效应，称辐射旁效应。机制尽管不清楚，但与受照细胞产生的活性氧、细胞因子和细胞间缝隙连接通信（GJIC）关系密切。第66页，共111页，星期日，2025年，2月5日辐射旁效应传统辐射效应：只有被照射的细胞才会有变化…？未直接受照射的细胞表现出与直接受照射细胞相类似的生物学终点变化第67页，共111页，星期日，2025年，2月5日辐射诱导的旁效应因照射剂量和其它条件不同，可以是损伤性效应，也可以是保护性效应。IR旁效应细胞间隙连接抑制剂可减弱或消除某些辐射旁效应转化的细胞与邻近的正常细胞可通过细胞间通讯而引起前者凋亡组织细胞共培养体系的研究表明，受照射细胞与未受照射细胞共培养时，因受照射剂量不同，未受照射细胞可出现不同的改变。第68页，共111页，星期日，2025年，2月5日用共培养的上清培养液处理未照射的细胞，也发生同样的旁效应增殖反应EL-4（T淋巴细胞株）IRJ774A.1（巨噬细胞株）EL-4第69页，共111页，星期日，2025年，2月5日第三节
影响电离辐射生物效应的主要因素
重点第70页，共111页，星期日，2025年，2月5日（一）与辐射有关的因素1.辐射的种类：电离密度和穿透能力2.辐射剂量：一般情况存在剂量效应关系（非线性）3.辐射的剂量率：单位时间接受的照射剂量4.分次照射：效应低于一次照射5.照射部位：腹部盆腔头颈胸部四肢6.照射面积：照射面积越大，效应越显著7.照射方式：内照射、外照射（单向或多向）、混合照射第71页，共111页，星期日，2025年，2月5日（二）与机体有关的因素1、种系的放射敏感性种系演化越高，机体组织结构越复杂，放射敏感性越高2、个体发育的放射敏感性敏感性随个体发育过程而逐渐降低十日法规：对育龄妇女下腹部的X射线检查都应当在月经周期第1天算起的10天内进行，以避免对妊娠子宫的照射3、不同器官、组织和细胞的放射敏感性Bergonie和Tribondeau定律4、亚细胞和分子水平的放射敏感性细胞核的敏感性高于胞浆DNAmRNArRNAtRNA蛋白质第72页，共111页，星期日，2025年，2月5日放射敏感性生物系统对辐射作用的反应性或灵敏性。当一切照射条件严格一致时，机体组织、器官、细胞和分子对辐射作用反应强弱或速度快慢不同，若反应强、速度快，则敏感性高。反之亦然第73页，共111页，星期日，2025年，2月5日Bergonie和Tribondeau定律：一种组织的放射敏感性与其细胞的分裂活动成正比，而与其分化程度成反比。1.高度敏感组织：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺、胚胎组织。2.中度敏感组织：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮3.轻度敏感组织：中枢神经系统；内分泌腺、心脏4.不敏感组织：肌组织、软骨和骨等第74页，共111页，星期日，2025年，2月5日（三）与介质有关的因素1.温度：机体受照射时，其內外环境温度的改变，可直接影响辐射生物学效应，称其为温度效应。进行放射治疗之前，先提高肿瘤组织局部温度，其放疗疗效有明显提高。