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文档摘要

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2025版脊髓亚急性联合变性诊疗指南

一、概述

脊髓亚急性联合变性（subacutecombineddegenerationofthespinalcord，SCD）是由于维生素B??缺乏导致的神经系统变性疾病，主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床上以双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变为主要表现。维生素B??在体内参与甲基丙二酸辅酶A转变为琥珀酸辅酶A及同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸的代谢过程。当维生素B??缺乏时，上述代谢过程受阻，导致神经系统髓鞘合成障碍，从而引起神经病变。

二、病因和发病机制

（一）病因

1.摄入不足：严格素食者由于饮食中缺乏