结构：白膜睾丸纵隔睾丸小隔↓睾丸小叶第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日生精小管直细精管睾丸网睾丸输出小管第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日二、附睾附睾头附睾体附睾尾第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日睾丸输出小管进入附睾后，弯曲盘绕形成膨大的附睾头，末端汇合成一条附睾管。附睾管迂曲盘回而成附睾体和附睾尾，附睾尾向上弯曲移行为输精管。第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、输精管和射精管输精管睾丸部精索部腹股沟管部盆部第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日输精管精索部介于睾丸上端与腹股沟管浅环之间，包于精索诸结构中，又称皮下部，易于触知，是结扎输精管的良好部位。输精管第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日内脏学－泌尿系统第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日组成:肾输尿管膀胱尿道主要功能:排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾还有内分泌功能，能产生红细胞生成素、肾素、羟胆钙化醇等物质。肾输尿管膀胱尿道第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日第一节肾一、肾的形态两缘：内缘外缘两面：前面后面两端：上端下端第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日肾门：肾内侧缘中部的凹陷。肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日肾蒂内各结构的排列关系：从前向后→肾静脉→肾动脉→肾盂从上向下→肾动脉→肾静脉→肾盂肾动脉肾静脉肾盂肾蒂：出入肾门的肾动、静脉，肾盂，神经及淋巴管的总称。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日二、肾的位置与毗邻位置位于腹后壁，右肾低于左肾，上端相距较近，下端相距较远。上端下端左肾T12上缘L3上缘右肾T12下缘L3下缘肾门约平L1。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日右肾左肾第12肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部。肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位，又称脊肋角。肾病患者该区有叩击痛。第12肋竖脊肌第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日毗邻两肾上方：肾上腺。前上部：胃底后面中部：胰尾、脾血管下部：空肠、结肠左曲左肾：右肾：前上部：肝下部：结肠右曲内侧缘：十二指肠降部两肾前面：肾上腺第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日两肾后面：上方与膈相邻，下方自内向外与腰大肌、腰方肌、腹横肌相邻。膈腰大肌腰方肌腹横肌第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、肾的被膜纤维囊包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。脂肪囊（肾床）位于纤维囊外周，为肾囊封闭的部位。第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日肾筋膜肾前筋膜肾后筋膜位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。功能：固定肾维持肾的正常位置第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日四、肾的结构肾实质肾皮质肾髓质肾柱伸入肾锥体间的肾皮质肾锥体肾乳头顶端有乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日五、肾段血管与肾段肾动脉的5个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。每个肾分5个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日第二节输尿管起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm，管径0.5～1.0cm(最窄处0.2～0.3cm)。输尿管腹部起自肾盂下端，经腰大肌前面下行。与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉，通常血管在其前方走行。第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日输尿管盆部女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过。输尿管子宫动脉第16页，共47页，星期日，2025年，2月5日输尿管壁内部位于膀胱壁内，长约1.5cm。防止尿液返流。第17页，共47页，星期日，2025年，2月5日输尿管的三处狭窄上狭窄肾盂输尿管移行处