PICC与输液港居家自我护理;
1PICC和输液港相关知识
2PICC居家自护要点
3观察及识别异常情况
4输液港居家自护要点;
EndotCs
CahoterTlwhC
PICCCatheterVenousAccessPort
PICC和输液港相关知识;
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是最安全的中心静脉输液
工具之一，目前临床应用较广泛。PICC置管是将中心静脉导管由外周血管送入中心静脉的一种方法，现已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。它避免了反复静脉穿刺所导致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死。;
输液港(PORT)
植入式静脉输液港(VenousPortAccess,VPA):又称植入式中央静脉导管系统(CVPAS),是一种可植入皮
下，长期留置在体内的静脉输液装置，主要由注射座和静脉导管组成，可用于输注各种药物、补充液体、营养支持治疗、输血、血样采集等。;
静脉输液置管目的
安全用药，减少损伤，增强疗效;
02可做日常家务
可以进行扫地、洗碗等轻的
日常家务，避免重体力劳动。
04可以做适量运动
置管侧手臂可以做握拳、伸展
等柔和动作，来促进血液循环，淋巴回流、预防静脉血栓的发生。;
保鲜膜袖套佩戴方法
·用保鲜膜在置管部位缠绕2~3圈做成临时袖套。
·“袖套”范围可以宽一点，覆盖穿刺点和导管接头，并超出3~5cm最佳，用胶带贴好固定，沐浴时举起戴袖套的手臂。;
居家自护要点-五禁止
五禁止：
·严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖，或者用置管侧手臂支撑着起床；
·禁止盆浴、泡浴；
·严禁提举5公斤以上重物；
·衣服袖口不宜过紧；
·严禁在置管手臂进行血压测量。;
EngotCan
CaholerTalwnC
PICCCatheterVnousACcessPort
观察及识别异常情况;
·如果感觉胸闷、气短、心慌等不适症状持续不缓解或反复发作、体温异常升高38℃,警惕导管相关血流感染和尖端位置过深.
·在不能排除是否与PICC置管相关的情况下，及时做好防护就医。;
·自我感觉置管侧手臂有无疼痛、麻木、肿胀。
·观察两侧手臂，对比置???侧手臂的粗细，观察有无肿胀、皮色有无异常。
·按一按手臂有无指压凹陷，沿着穿刺点向上轻轻按压导管走行处至腋窝有无红肿热痛。
·如果置管侧手臂增粗，由家属测量手臂肘窝上10CM的臂围，与维护手册记录臂围结果进行对照。
·如果置管侧手臂臂围增大2cm,有手臂麻木、肿胀、疼痛症状，皮肤颜色异常，穿刺点上方沿静脉走形发红、肿胀、疼痛，静脉呈条索状时警惕血栓、静脉炎发生。;
·观察穿刺点有无渗血渗液，红肿及疼痛，轻轻按压有无分泌物。
·如果穿刺点出现局部红肿、疼痛、有分泌物；穿刺点严重渗血。警惕穿刺点感染或刺激性皮炎。
·处理：建议每天用碘伏消毒，保持创面清洁，观察皮肤恢复情况，配合外用多磺酸粘多糖乳膏、百;
·观察导管贴膜是否完好如初、粘贴牢固；
·观察贴膜下皮肤有无异常。如果贴膜受到污染，因潮湿而严重卷边、松脱，贴膜下皮肤发痒出现红疹。
·警惕导管过敏、贴膜过敏、导管脱出。;
净的棉布、纱布、皮筋、夹子或胶带按压固定断管端(目的是避免导管残端滑落至血管)当确保
外露导管残端夹闭且不会滑落至身体内后，需要马上去医院就诊处理。
·导管内颜色是否透明，有无回血。
·输液接头有无松动或脱落。肤发痒出现红疹。
·警惕导管过敏、贴膜过敏、导管脱出。;;
(1)体温升高38度；
(2)自觉胸闷，气短
(3)外露导管内有可见回血
(4)穿刺点局部出现红肿热痛
(5)局部渗血渗液
(6)置管侧手臂、颈部肿胀，皮温、皮色改变
(7)贴膜潮湿，卷曲松动
(8)贴膜部位出现皮肤瘙痒，甚至红疹或破溃
(9)导管脱出或断裂。;
PICC手臂功能锻炼操
第1节手指屈伸运动：
五指依次伸屈，每日2次，每次3分钟-5分钟。
第2节旋腕运动：
上下活动手腕，并配合内外旋转运动，上肢依次缓慢抬高，每日2次，每次10分钟。
第3节：屈肘运动：
肘部屈伸运动，每日2次，每次10分钟。
第4节上臂旋腕运动：
上肢缓慢上举过头顶，同时配合手腕内外旋转，每日2次，每次10分钟。
第5节弹力球运动：
操作简单，易于掌握，患者可借助弹力球的弹力进行上肢锻炼，促使血液回流。;
弹力球运动：
步骤1:穿刺手臂平举身体一侧，手握弹力球向上。握紧弹力球，放松弹力球。此为1次，共10~15次。
步骤2