肝脏正常及异常影像第1页，共64页，星期日，2025年，2月5日
肝脏解剖第2页，共64页，星期日，2025年，2月5日
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肝脏正常CT表现第6页，共64页，星期日，2025年，2月5日
肝脏CT增强正常表现增强后肝实质和肝内血管均强化，CT值升高（三期）肝动脉期：肝动脉明显强化，30s左右，腹主动脉及其主要分支增强十分显著，CT值达150-200Hu，门、腔静脉尚未显影，肝实质无明显强化，脾脏不均匀强化门静脉期（非平衡期）：持续60-90s门静脉和肝静脉强化明显肝实质开始强化，CT值逐渐升高达到峰值但静脉血管的密度仍高于肝实质平衡期或肝实质期：静脉血管的密度与肝实质相当或略低肝内胆管正常肝内胆管分支细小，平扫及增强都不能显示或显示主干第7页，共64页，星期日，2025年，2月5日
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增强CT动脉期第26页，共64页，星期日，2025年，2月5日
门静脉期第27页，共64页，星期日，2025年，2月5日
肝实质期第28页，共64页，星期日，2025年，2月5日
肝脏恶性疾病CT表现第29页，共64页，星期日，2025年，2月5日
原发性肝癌的CT表现CT平扫绝大多数为低或略低密度，密度常不均匀，在低密度中可见更低密度区，为病灶内坏死、囊变或脂肪变性所致，边缘多不光整，部分有包膜者边界可清楚增强后呈“快进快出”的表现，即动脉期强化，延时后为低密度第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日
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纤维板层型肝细胞癌多见于左叶，常为单发分叶状病灶，质地较硬，呈膨胀性生长，与正常肝组织分界清楚，可以有包膜，呈巨块型，直径通常大于10cm。瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重要特征。另一特点是瘢痕中央可有斑点状钙化平扫为低密度肿块影，边缘清晰，可有分叶。中央瘢痕呈边界清楚星状或不规则更低密度影，可见斑点状钙化动脉期肿瘤实质均匀或弥漫性早期强化，门静脉期肿瘤实质强化消退快，密度较周围的肝组织低中央瘢痕在动脉期及门静脉期大多无明确强化，少数可有强化，且在延时期强化更加明显。是由于这些少数中央瘢痕内含有血管间质成分所致，肝门部淋巴结转移率高于普通型肝细胞癌第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日
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转移性肝癌CT表现一般呈多发性散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块增强后部分肿瘤由于血供不丰富，仍呈低密度，部分肿瘤表现为低密度中更低密度，即“牛眼征”第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日
第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日
动脉期门脉期实质期第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日
肝脏良性疾病CT表现第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日
脂肪肝第42页，共64页，星期日，2025年，2月5日
肝硬化大小改变轮廓改变密度改变继发改变第43页，共64页，星期日，2025年，2月5日
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肝血管瘤CT表现CT平扫多呈单发或多发圆