《社会化陪同就医服务基本要求》
(征求意见稿)
编制说明
一、工作简况
(一)任务来源
《社会化陪同就医服务基本要求》(计划号T-469)是国家标准化管理委员会2024年第七批推荐性国家标准计划项目。根据《国家标准化管理委员会关于下达2024年第七批推荐性国家标准计划及相关标准外文版计划的通知》(国标委发[2024]44号),该计划项目由全国服务标准化技术委员会提出并归口、中国标准化研究院负责牵头起草。
(二)制定背景
随着人民健康意识的不断提升和新技术的不断涌现,人民健康服务需求不断释放,呈现出多层次、多元化、个性化特征。陪同就医是在服务供给侧结构改革背景下出现的新的服务形式,主要由陪诊员为患者提供诊疗向导、代替排队、领取药品、陪伴交流以及交通就餐等相关服务。陪同就医服务又称陪诊服务,其服务内容与《中国职业分类大典》(2022版)中“社群健康助理员”存在交叉,服务对象主要为独立就医困难的患者,包括老年人、孕妇、残障人士以及独居人士等。
当前,我国正处于人口结构深度调整的关键阶段,老龄化程度持续加剧,慢性病负担不断上升,功能障碍人群日益增多。与此同时,孕产妇、儿童、残障人士、独居青年及异地就医患者等多元人群在就医过程中普遍面临流程复杂、陪护缺位、信息不对称等现实困境,对医疗辅助服务的系统性、专业化需求日益凸显。
作为衔接医疗机构与患者之间的重要支撑环节,陪同就医服务可在就医路径导航、信息协调、情感支持与流程陪护等方面发挥关键作用,有助于缓解医疗服务碎片
化,提高服务的可及性与患者的就医获得感。
为积极响应“大力提振消费”、“积极应对人口老龄化”等国家战略,推动健康服务体系转型升级,近年来国家及地方政府持续推进陪同就医服务的政策布局与制度创新。《国务院办公厅关于印发“十四五”国民健康规划的通知》中提到“支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭委托……依法代办入住养老机构、就医陪护等事务”;《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》中提到“组织和引导物业企业、零售服务商、社会工作服务机构等拓展为老服务功能,提供生活用品代购、餐饮外卖、家政预约、代收代缴、挂号取药、精神慰藉等服务”。2024年5月安徽省卫生健康委出台《安徽省老年助医行动服务举措(试行)》,要求三级医疗机构探索开展“陪诊陪检服务”。2025年1月上海市民政局与市卫生健康委员会联合印发《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》,提出通过引导多元主体参与、推动标准化流程建设、培育职业化陪诊队伍等举措构建覆盖广泛、运行高效的陪诊服务体系。成都市聚焦陪诊服务职业化建设,开发陪诊服务专项能力考核项目,构建培训课程体系,打造标准化考点,
推动陪诊服务从“零散化”迈向“职业化”。
按照服务提供对象的不同,陪同就医服务又可分为医院主导的志愿陪同就医、社区志愿陪同就医和职业陪同就医三类模式。其中医院主导的志愿陪同就医通常由医院导诊台或陪诊中心人员为患者提供服务;社区志愿陪同就医服务通常由志愿者团队为社区老人提供无偿服务;职业陪同就医通常由职业人员通过市场化方式向独自就医不便者、追求高效就医体验者提供的有偿服务。
随着经济迅速发展、人口老龄化程度加深、劳动力流失加快等,孤独就医人群规模不断扩大,有偿陪同就医服务需求也将变得更加旺盛。天眼查数据显示,
我国现有陪诊服务相关企业超1483家,其中2023年新增注册企业364家,增速达到32.53%。
市场化陪同就医产业已初具规模,但仍处于初级发展阶段。患者不信任是制约产业发展的核心问题:一方面有的患者不知道陪同就医服务是什么,另一方面由于产业服务水平低,服务项目、职责不明确,服务质量良莠不齐,患者与陪同就医服务机构和服务人员的权益得不到有效保障,上述问题进一步加剧了患者的不信任。从而导致了患者需求得不到满足、社会力量参与的积极性不高、患者的权益得不到有效保障。
2024年9月,由中国标准化牵头提出的国家标准《社会化陪同就医服务基本要求》成功立项。这不仅是我国在陪同就医服务领域主导制定的首项国家级标准,更是在行业规范缺失背景下,为陪同就医服务迈向专业化、标准化奠定基础的关键一步。在此背景下,同步推进该标准的起草工作意义非凡。
一是促进健康服务新业态发展,符合国家政策要求。近年来,国家对健康服务新业态的发展日益重视。2016年,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,明确提出“发展健康服务新业态”的行动纲领,要求“积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合,催生健康新产业、新业态、新模式”。2020年,党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社