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文档摘要

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精神科医疗质量指标十二项控制评价体系

(一)、医疗质量管理组织架构和职责（一级指标）（12分）

一、科室医疗质量管理组织和职责（二级指标）（5分）：

该指标具体说明

1.科室成立本科室医疗质量管理工作小组。

2.组长由科室主任担任，指定专人负责日常具体工作。一般应设病历质控专员（医护各1人），院感专员、安全（消防）专员、药械专员、医保专员等。

3.制订本科室年度质量控制实施方案、持续改进计划和具体落实措施，并组织实施。

4.科室有明确的质量安全指标。

5.对本科室医务人员进行的培训和宣传教育。

6.定期对本科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施。

7.医院对科室医