（二）共同性外斜视（concomitantexotropia)病因：可能与中枢性辐辏兴奋和分开兴奋不平衡有关。临床表现：少数有复视，可有异常视网膜对应和弱视。治疗：1.矫正存在的屈光不正；2.小度数外斜可用三棱镜矫正;3.正位训练;4.手术治疗。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、非共同性斜视
（non-concomitantstrabismus)
非共同性斜视主要指麻痹性斜视，是由神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹所致的眼位偏斜。分为两种类型：先天性和后天性。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日病因：1.先天性：先天发育异常\产伤和眼外肌缺如;2.后天性:外伤,炎症,血管性疾病,肿瘤,代谢性疾病。临床表现：1.复视和眩晕2.代偿头位3.眼位偏斜4.运动障碍5.第二斜视角大于第一斜视角第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日非共同性斜视的治疗：1.病因治疗2.药物治疗3.应用三棱镜4.手术治疗第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日四、特殊类型斜视（一）眼外肌广泛纤维化综合征先天性疾患，眼外肌和筋膜发育不全。表现：眼位偏斜。（二）Duane眼球后退综合征原因有：眼外肌和筋膜纤维化、节制韧带和肌肉附着点异常、神经错位支配。表现为眼球运动受限、睑裂变窄、眼球后退。（三）垂直后退综合征眼球上、下转动时眼球后退，（四）Brown上斜肌鞘综合征原因为：上斜肌鞘缩短或纤维化。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日弱视（amblyopia）弱视定义：在视力发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日第一节眼外肌与双眼单视眼外肌是眼球附属器的一部分,眼球靠眼外肌的收缩和松弛而产生协调的运动,正常的双眼协调运动是实现双眼单视功能的基本条件之一。眼肌学主要涉及斜视、弱视和眼球震颤。眼外肌的运动手神经支配。双眼单视（binocularsinglevision）：物体在双眼的视网膜上分别成像，经过大脑融合成单一的立体像。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日第二节相关基础研究一、眼球运动基础理论（一）运动中心与转动轴（二）眼球运动法则（三）两眼运动的协调性二、影响视觉发育的因素在视觉发育的可塑性敏感年期内,某一眼的冲动受到干扰,则另一眼就可能占优势,幼儿的视机能于6岁特别是2岁以前是视觉功能形成的关键期，在此期缺乏视觉经验，将造成长期的不良影响。第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日眼外肌的解剖和功能第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日第一眼位：双眼向正前方平直注视时的眼位。此时眼肌的主要动作称为主要作用，其次要动作称为次要作用第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日协同肌：单眼某一眼外肌行使主要作用时，还有其他眼外肌来协助完成拮抗肌：单眼中眼外肌相互限制制约，以免超出所需要的运动范围配偶肌：双眼朝同一方向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日双眼视觉双眼单视：双眼共同注视的目标同时成像在