第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日第一节松动牙的力学分析??牙周病在口腔内的主要表现：牙龈退缩牙槽骨吸收为临床常见慢性病松动、移位牙根暴露多见于中、老年，青少年少见，多为牙周炎第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日?????牙周病对口腔咀嚼功能的影响：牙槽骨丧失→牙的支持组织↓→患牙松动→牙周膜咀嚼时疼痛→拔除影响咀嚼效率牙周组织溢脓→自行脱落第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日????牙周病矫治的目的：保留患牙：手段如：口腔内科治疗恢复功能：手段如：矫治器→松牙固定→防止牙移位阻止疾病的发展→恢复功能共同承担力第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、牙齿松动时牙周组织的改变正常的牙周组织是牙行使咀嚼功能的保证。（一）?牙周膜的改变改变的方式肥大萎缩替代引起改变的原因年龄发育牙的功能病理性牙周膜是牙固定于牙槽骨的中介组织，牙周膜的损伤会影响牙的固定。第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日临床常见牙周膜病变牙周创伤：力生理范围牙周炎：复杂牙周变性：营养不良（二）牙槽骨的改变不论哪种类型的牙周病均可造成牙槽骨吸收→牙松动，不同类型的牙周病造成的牙槽骨吸收方式不同，并且骨小梁的分布，排列方向，骨质密度等均要发生改变。第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日牙周创伤：出现牙槽骨和牙齿根面的吸收，受压力侧，牙槽骨的硬板发生吸收，并顺着牙根向根尖方向发展。牙周变性：为牙槽骨广泛，弥漫性吸收，首先发生在牙槽骨的深部，同时牙槽骨出现病理性沉积和钙化，形成不规则的骨质。无论牙周膜和牙槽骨的改变，对患牙均易造成松动。松动度确定矫治器指征之一判定治疗效果的指征之一表征牙周膜,牙槽骨破坏程度和范围的指征之一松动度不一定与牙周组织的破坏程度相一致，还受到其他因素的影响。第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、松动牙的力学分析力学分析原因或目的：松动牙齿承受合力的方向发生改变，其在牙周组织内产生的压力与正常牙不同，找出其差异，指导治疗，保护基牙。（一）正常牙移动的支点任何物体的移动与所受力的方向有关，牙的移动也不例外。垂直向力→牙向上或向下移动，顺着力的方向侧向力→牙倾斜或旋转，支点在何处？第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日国内外学者大量研究：Robert根颈2/3与根尖1/3交界处根中份以下Case根中点以下区域是一个织病理显示：根中央与近根尖的1/3之间范围位置