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冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死案例诊断治疗试卷

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【案例24】患者，男性，60岁，主因“劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2小时”入院。患者于半年前反复出现劳累后胸痛于外院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛，间断服用阿司匹林、异山梨酯等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2小时来医院急诊。既往发现血压增高3年，血压多波动在140～150/90~100mmHg,间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病病史。吸烟20余年。查体：P110次/min,BP160/100mmHg;痛苦面容，口唇轻度发绀；双侧呼吸音清，