基本信息
文件名称：儿科病历书写规范.pptx
文件大小：714.55 KB
总页数：39 页
更新时间：2025-08-16
总字数：约小于1千字
文档摘要
儿科病历书写规范;目录;01;病历书写的基本要求;病历书写的格式规范;病历书写的时间要求;02;姓名、性别、年龄;出生日期、身份证号;家庭住址、联系电话;03;主诉;现病史;发病过程描述;04;既往病史;家族史;个人史;05;一般情况;生命体征;系统检查;06;实验室检查;影像学检查;其他检查;07;初步诊断;鉴别诊断;诊断依据;08;治疗方案;用药指导;治疗预期;09;治疗经过;治疗效果;出院指导;THANKS