基本信息

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文档摘要

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穿孔患者术后护理汇报人：xxx20xx-03-31

患者基本信息与评估穿孔部位及伤口护理疼痛管理与舒适度调整营养支持与饮食调整方案制定心理护理与康复指导随访计划安排与效果评价contents目录

PART01患者基本信息与评估

姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录。病史采集，包括既往病史、家族病史等。药物过敏史、手术史、输血史等特殊病史了解。患者基本信息收集

生命体征监测，如血压、心率、呼吸、体温等。实验室检查，包括血常规、尿常规、生化指标等。影像学检查，如X线、CT、MRI等，了解病变部位及程度。术前健康状况评估

手术过程及效果回顾手术记录查阅，了解手术名称、时间、过程及术中情况。麻醉方式及