跟骨骨折的护理查房课件
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目录
02
跟骨骨折的诊断
03
跟骨骨折的治疗
04
跟骨骨折的护理要点
05
跟骨骨折的康复指导
01
跟骨骨折概述
06
跟骨骨折的预防教育
跟骨骨折概述
01
骨折定义及原因
骨折是指骨骼结构的连续性遭到破坏，通常由外力作用或病理变化引起。
骨折的基本定义
跟骨骨折多由高处坠落、交通事故或运动损伤等高能量损伤造成，老年人也可能因骨质疏松而发生骨折。
跟骨骨折的常见原因
跟骨骨折的分类
01
根据骨折线的位置，跟骨骨折可分为舌状骨折、关节内骨折和跟骨结节骨折等类型。
02
依据骨折的严重程度，跟骨骨折可分为裂纹骨折、压缩骨折和粉碎性骨折等。
03
根据受伤时的外力作用，跟骨骨折可分为直接撞击伤和间接扭伤两种类型。
按骨折线位置分类
按骨折程度分类
按受伤机制分类
常见症状与体征
跟骨骨折患者通常会出现脚跟部的显著肿胀和剧烈疼痛，影响正常行走。
局部肿胀和疼痛
由于疼痛和骨折影响，患者在受伤后往往难以正常站立或行走。
行走困难
骨折部位可能会出现瘀血斑，这是由于骨折导致的血管破裂和血液渗出所致。
瘀斑形成
跟骨骨折的诊断
02
临床检查方法
观察患者行走时的步态，评估跟骨骨折对患者行走功能的影响程度。
步态分析
通过触诊和观察，检查患处是否有肿胀、淤血，以及跟骨的形态是否正常。
X光片能显示骨折线和骨碎片的位置，CT扫描则能提供更详细的三维骨折信息。
影像学检查
体格检查
影像学检查
X射线是诊断跟骨骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线和骨碎片的位置。
X射线检查
01
CT扫描提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和关节面的损伤情况。
CT扫描
02
MRI检查能够检测软组织损伤，如韧带和肌腱的损伤，对跟骨骨折的全面评估至关重要。
MRI检查
03
鉴别诊断要点
通过X光片、CT扫描等影像学检查，对比骨折线、骨密度等，以排除其他骨病。
01
影像学检查对比
详细询问病史，观察患肢肿胀、疼痛程度，以及功能受限情况，与类似症状疾病相鉴别。
02
临床症状分析
进行细致的体格检查，如Tinels征、Phalens征等，以辅助诊断跟骨骨折与其他足部损伤。
03
体格检查重点
跟骨骨折的治疗
03
非手术治疗方法
跟骨骨折后，医生通常会使用石膏固定患肢，以限制活动，促进骨折愈合。
石膏固定
物理治疗包括电疗、热疗等，有助于缓解疼痛，改善关节活动范围，加速康复。
物理治疗
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症，同时可能需要抗生素预防感染。
药物治疗
手术治疗方法
通过手术切开，将骨折的跟骨复位，并使用金属钉、板等内固定物进行固定，以促进愈合。
切开复位内固定术
在关节镜监视下进行骨折复位和内固定，适用于某些特定类型的跟骨骨折，减少手术创伤。
关节镜辅助治疗
利用小切口和专用器械进行骨折复位，减少软组织损伤，缩短恢复时间，提高手术安全性。
微创手术治疗
术后护理与康复
疼痛管理
术后疼痛是常见问题，医生会根据患者情况开具止痛药，以减轻患者不适。
伤口护理
饮食与营养
提供富含蛋白质和维生素的饮食，帮助骨折愈合，增强骨骼强度。
保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，预防感染，促进愈合。
功能恢复训练
通过物理治疗和康复训练，逐步恢复跟骨骨折患者的行走能力和关节功能。
跟骨骨折的护理要点
04
疼痛管理
通过视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)评估患者疼痛程度，为制定护理计划提供依据。
评估疼痛程度
根据疼痛评估结果，合理使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物进行疼痛控制。
药物治疗
采用冷敷、热敷、电刺激等物理疗法缓解疼痛，同时指导患者进行适当的放松训练。
非药物治疗
教育患者关于疼痛管理的知识，包括药物使用、疼痛日记记录以及自我护理技巧。
患者教育
肢体功能恢复
跟骨骨折患者在医生指导下进行早期活动，如踝关节屈伸，以促进血液循环，预防肌肉萎缩。
早期活动与康复训练
为患者定制合适的支具或辅助器具，如拐杖、步行靴，以减少负重，保护跟骨，促进恢复。
定制化支具与辅助器具
物理治疗师会根据患者情况制定个性化治疗方案，包括超声波治疗、电刺激等，帮助恢复跟腱功能。
物理治疗的应用
通过药物治疗和非药物疗法，如冷热敷、按摩等，有效控制疼痛，为功能恢复创造良好条件。
疼痛管理
01
02
03
04
预防并发症
定期检查患肢的血液循环，预防深静脉血栓形成，确保患肢血供正常。
监测血液循环
01
02
由于患者需长时间卧床，应定期翻身，使用压疮预防垫，避免局部组织长期受压。
预防压疮
03
鼓励患者进行适度的关节活动和肌肉锻炼，以减少关节僵硬和肌肉萎缩的风险。
防止关节僵硬
跟骨骨折的康复指导
05
康复训练计划
在医生指导下进行轻微的脚踝活动，如脚趾运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。