*******************肺隔离症的CT表现第62页,共66页,星期日,2025年,2月5日肺错构瘤的CT表现病理:起源于肺正常的组织—软骨、纤维组织、平滑肌、脂肪等CT表现:肺内圆形或类圆形结节影,常位于肺表面的胸膜下,或靠近叶间胸膜。病灶边缘光滑,可见浅分叶或小棘状突起。病灶内有局灶性脂肪密度和/或钙化.CT价值:检测脂肪及钙化敏感显示隐蔽部位的病灶观察病灶周围的血管改变第63页,共66页,星期日,2025年,2月5日肺错构瘤第64页,共66页,星期日,2025年,2月5日错构瘤第65页,共66页,星期日,2025年,2月5日结核钙化第66页,共66页,星期日,2025年,2月5日***************************血管集聚征第30页,共66页,星期日,2025年,2月5日棘状突起第31页,共66页,星期日,2025年,2月5日胸膜凹陷征第32页,共66页,星期日,2025年,2月5日胸膜凹陷征第33页,共66页,星期日,2025年,2月5日周围型肺癌的病理及相应CT表现CT表现:5、密度:早期--空泡征支气管充气征病灶?3cm均匀,少数可出现空洞钙化:13~15%第34页,共66页,星期日,2025年,2月5日空泡征第35页,共66页,星期日,2025年,2月5日支气管充气征第36页,共66页,星期日,2025年,2月5日癌性空洞第37页,共66页,星期日,2025年,2月5日肿瘤钙化第38页,共66页,星期日,2025年,2月5日肿瘤钙化第39页,共66页,星期日,2025年,2月5日周围型肺癌的病理及相应CT表现6、弥漫型:细支气管肺泡癌多见多发性枯树枝征蜂窝征磨玻璃征7、肺门或纵隔淋巴结肿大8、胸膜转移第40页,共66页,星期日,2025年,2月5日弥漫型:多发性第41页,共66页,星期日,2025年,2月5日弥漫型:枯树枝征蜂窝征磨玻璃征第42页,共66页,星期日,2025年,2月5日多原癌第43页,共66页,星期日,2025年,2月5日肺癌三维成像第44页,共66页,星期日,2025年,2月5日肺癌的临床分期与
CT的作用TNM分期:T肿瘤的大小与范围N区域淋巴结受累M胸外远处转移第45页,共66页,星期日,2025年,2月5日肺癌的临床分期与
CT的作用CT可显示肿瘤直接侵犯邻近器官CT可显示纵隔淋巴结肿大显示肿瘤侵犯胸膜发现远处转移第46页,共66页,星期日,2025年,2月5日肺癌的TNM分期标准TtumorTisT0T1T2T3TxTis原位癌T0无原发肿瘤的证据Tx表示不能显示任何肿瘤或痰细胞检查阳性X线阴性T1-T3(后叙)N(Tumor)N0N2N3M(Metastasis)M0M1第47页,共66页,星期日,2025年,2月5日T1:1)肿块最大径3cm
2)肿瘤限于肺内,未侵犯脏层胸膜
及叶支气管第48页,共66页,星期日,2025年,2月5日T2:肿瘤>3Cm肿瘤近界距隆突2cm以上肿瘤所引起的肺不张或阻塞性肺炎小于一侧全肺无胸腔积液第49页,共66页,星期日,2025年,2月5日T3肿瘤已直接侵及相邻胸壁膈纵隔肿瘤近界距隆突2Cm以内肿瘤引起一侧肺不张或阻塞性肺炎合并胸腔积液第50页,共66页,星期日,2025年,2月5日T4:任何大小的肿瘤已侵犯心脏大血管、
气管、食管等或恶性胸腔积液第51页,共66页,星期日,2025年,2月5日肺癌的TNM分期淋巴结转移的表示N0无区域淋巴结受累N1有支气管周围或同侧肺门淋巴结受累N2有纵隔淋巴结受累第52页,共66页,星期日,2025年,