1.指导家庭护理（三）健康指导【护理措施】第30页，共69页，星期日，2025年，2月5日保持房间空气新鲜，温度、湿度适宜增加营养和加强体格锻炼，避免受凉不带儿童到人多的公共场所2.介绍预防措施（三）健康指导【护理措施】第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日室内空气消毒及时增减衣服积极治疗原发病提倡母乳喂养，及是时添加辅食改善机体健康状况2.介绍预防措施（三）健康指导【护理措施】第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日第三节急性支气管炎急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎。第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】第三节急性支气管炎支气管炎患儿的护理【护理诊断】【护理措施】第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日（一）健康史1.有无上呼吸道感染史2.既往有无反复发作史、湿疹或其他过敏史3.是否为特异性体质4.有无免疫功能下降、营养障碍性疾病等【护理评估】第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日1.以咳嗽为主要症状，开始为刺激性干咳，以后有痰。2.发热、纳差、乏力、呕吐、腹泻等。3.体检双肺呼吸音粗糙，可闻及不固定散在的干、湿啰音。【护理评估】（二）身体状况第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日哮喘性支气管炎（喘息性支气管炎）有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染，是小儿常见的一种特殊类型的支气管炎。【护理评估】（二）身体状况第37页，共69页，星期日，2025年，2月5日①多见于3岁以下，有湿疹或过敏史的患儿；②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈过清音，听诊两肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音；③大多病例复发与感染有关；④近期预后大多良好，3~4岁后发作次数逐渐减少，但少数可发展成为支气管哮喘。哮喘性支气管炎特点为：【护理评估】第38页，共69页，星期日，2025年，2月5日类似哮喘吧！要怎么区别呢？？？哮喘性支气管炎与支气管哮喘比较哮喘支气管炎支气管哮喘好发年龄3岁以下大多3岁以上过敏史有有家族史一般没有有类似哮喘表现有有治疗抗炎、平喘抗炎、平喘，可用免疫抑制剂预后良好，大多在6岁后自愈差，常终生反复发作第39页，共69页，星期日，2025年，2月5日1.患儿常因呼吸困难而烦躁不安。2.住院患儿因环境陌生以及与父母分离而出现焦虑、恐惧。3.家长担心患儿会发展成为支气管哮喘而产生恐惧与担忧。（三）心理-社会状况【护理评估】第40页，共69页，星期日，2025年，2月5日1.X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗。2.血常规白细胞增高或降低。（四）辅助检查【护理评估】第41页，共69页，星期日，2025年，2月5日控制感染和对症治疗如止咳、化痰、平喘（五）治疗要点【护理评估】第42页，共69页，星期日，2025年，2月5日【护理诊断及合作性问题】清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出，呼吸道分泌物堆积有关知识缺乏家长缺乏支气管炎的有关知识第43页，共69页，星期日，2025年，2月5日（一）保持呼吸道通畅1．减少活动，注意休息2．保持室内空气清新3．教会并鼓励患儿有效咳嗽4．超声雾化吸入或蒸气吸入5．按医嘱给药6．注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧【护理措施】第44页，共69页，星期日，2025年，2月5日1．向家长介绍急性支气管炎的基本知识及护理要点2．加强体育锻炼3．提高机体的耐寒能力【护理措施】（二）健康指导第45页，共69页，星期日，2025年，2月5日第四节小儿肺炎指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。占我国住院儿童死亡的第一位。第46页，共69页，星期日，2025年，2月5日按病情按病因按病理按表现按病程肺炎分类肺炎的分类第47页，共69页，星期日，2025年，2月5日肺炎的病因肺炎肺炎链球菌葡萄球菌合胞病毒腺病毒肺炎支原体机体抵抗力下降
营养缺乏、先心病、免疫缺陷等第48页，共69页，星期日，2025年，2月5日肺炎的发病机制病原体毒血症支气管肺炎支气管腔狭窄肺泡壁增厚通气障碍