考试大纲--儿科汇报人：XXX2025-X-X
目录1.儿科基础知识
2.儿科临床检查
3.新生儿疾病
4.儿童常见传染病
5.儿童呼吸系统疾病
6.儿童消化系统疾病
7.儿童神经系统疾病
8.儿童内分泌疾病
9.儿童生长发育疾病
01儿科基础知识
儿科发展简史古代儿科古代医学家对儿科有初步认识，如《黄帝内经》记载了儿科疾病诊断和治疗方法。春秋战国时期，儿科开始独立成科，有专门的儿科医生。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中对儿科疾病进行了详细论述。唐宋儿科发展唐宋时期，儿科进入快速发展阶段。孙思邈在《千金要方》中提出儿科疾病的治疗原则。宋代儿科专著《小儿药证直诀》标志着儿科医学的成熟。明清儿科成就明清时期，儿科有了更多理论创新和实践经验。明代李时珍在《本草纲目》中收录了大量儿科用药。清代吴鞠通所著《温病条辨》对儿科温病有深入探讨。
儿科基本概念儿科定义儿科是研究儿童生长发育、疾病防治的医学分支。儿童指从出生到青春期结束的个体，其生理、心理特点与成人有明显差异。儿科医生专注于儿童健康问题，提供专业医疗服务。儿童生长发育儿童生长发育是一个复杂过程，包括体格、智力、情感等多方面发展。0-1岁为婴儿期，1-3岁为幼儿期，3-6岁为学龄前期，6-12岁为学龄期。每个阶段都有其特点和发展任务。儿科疾病特点儿科疾病具有发病急、病情变化快、治疗难度大的特点。儿童免疫系统尚未成熟，易感染疾病。同时，儿童心理发育不完善，疾病治疗需考虑心理因素。儿科医生需具备丰富的临床经验和专业知识。
儿科疾病分类传染性疾病儿科常见传染性疾病如麻疹、水痘、流行性腮腺炎等，发病人数众多。这些疾病主要通过空气、接触传播，具有传染性强、发病率高的特点，需要及时隔离治疗。感染性疾病感染性疾病是儿科常见病，包括呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染等。细菌、病毒、真菌等病原体可引起感染，儿童免疫力较弱，易受感染。治疗时需根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。先天性畸形先天性畸形是指出生时就存在的形态结构异常，如先天性心脏病、先天性脑积水、先天性髋关节脱位等。这些疾病多与遗传、环境因素有关，早期诊断和干预对儿童健康成长至关重要。
02儿科临床检查
体格检查一般检查一般检查包括观察儿童的神志、面色、步态等，检查生长发育是否正常。体格测量如身高、体重、头围等，评估营养状况。此外，皮肤、淋巴结、眼耳鼻喉等部位也要进行全面检查。心肺听诊心肺听诊是体格检查中的重要环节，通过听诊心肺音了解心肺功能。正常情况下，儿童心肺音清晰、节奏规律。异常心肺音可能提示肺炎、心功能不全等疾病。腹部检查腹部检查包括观察腹部外形、触诊、叩诊、听诊等。检查肝、脾、肠鸣音等，了解腹部器官功能。异常腹部体征可能提示消化系统疾病、感染等。
实验室检查血常规检查血常规是最基本的实验室检查，包括红细胞、白细胞、血红蛋白等指标。正常值范围在婴幼儿时期与成人有所不同。血常规检查有助于发现贫血、感染、白血病等疾病。尿常规检查尿常规检查可以反映肾脏功能和泌尿系统情况。检查内容包括尿量、颜色、透明度、pH值、蛋白质、糖、酮体等。异常尿常规可能提示肾炎、尿路感染、糖尿病等疾病。肝功能检查肝功能检查包括ALT、AST、ALP、TBIL等指标，反映肝脏代谢和解毒功能。儿童肝功能检查与成人有所不同，需根据年龄和体重调整参考范围。异常肝功能可能提示肝炎、胆道疾病等。
影像学检查X光检查X光检查是儿科常用的影像学检查方法，可以观察骨骼、肺部等部位。儿童X光检查需注意辐射防护，尽量减少照射剂量。X光检查对肺炎、骨折等疾病有诊断价值。超声检查超声检查是一种无创、安全的影像学检查方法，广泛应用于儿科。可以观察肝脏、肾脏、心脏等器官的结构和功能。超声检查对先天性心脏病、腹部肿瘤等疾病有重要诊断意义。CT检查CT检查是一种高分辨率的影像学检查，可以显示器官的细微结构和病变。儿童CT检查需注意辐射防护，尤其是婴幼儿。CT检查对脑部、骨骼、腹部等部位的病变有较好的诊断效果。
03新生儿疾病
新生儿窒息窒息原因新生儿窒息主要由产前、产时和产后因素引起。产前因素包括胎儿发育异常、胎盘功能不全等；产时因素如分娩困难、脐带绕颈等；产后因素可能由呼吸系统疾病、感染等引起。临床表现新生儿窒息的临床表现包括皮肤苍白、呼吸浅弱或无呼吸、心率减慢等。窒息严重程度分为轻度、中度和重度，早期识别和干预对预后至关重要。急救措施新生儿窒息的急救措施包括清理呼吸道、给予人工呼吸和心脏按压等。Apgar评分是评估新生儿窒息程度的常用方法，评分低于3分提示窒息严重。
新生儿黄疸病因分类新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸多见于足月儿，一般在出生后2-3天出现，1周内消退。病理性黄疸可能由感染、溶血、肝脏疾病等原因引起，需及时治疗。临床表现新生儿黄疸的主要表现为皮肤