骨盆骨折护理查房课件
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目录
02
临床表现与诊断
03
治疗方案
04
护理重点
05
康复计划
01
骨盆骨折概述
06
护理查房要点
骨盆骨折概述
01
骨盆骨折定义
骨盆骨折是指骨盆环或其组成部分的骨折，常由高能量损伤引起，如车祸或跌落。
骨盆骨折的医学解释
骨盆骨折多由交通事故、高处坠落、重物撞击等高能量损伤造成，老年人跌倒亦是常见原因。
骨盆骨折的常见原因
根据骨折的部位和稳定性，骨盆骨折分为前环骨折、后环骨折以及复合骨折等类型。
骨盆骨折的分类
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02
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发生原因
交通事故、高处坠落等高能量事件是导致骨盆骨折的主要原因，常伴随其他严重伤害。
高能量创伤
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老年人因骨质疏松，轻微跌倒或扭伤也可能导致骨盆骨折，需特别注意预防。
老年骨质疏松
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在体育运动中，如足球、橄榄球等高强度对抗性运动，也可能发生骨盆骨折。
运动损伤
常见类型
稳定型骨折通常由低能量损伤引起，如跌落或轻微撞击，骨折移位小，治疗相对简单。
稳定型骨盆骨折
不稳定型骨折多由高能量损伤造成，如车祸或高处坠落，骨折移位大，可能伴有内脏损伤。
不稳定型骨盆骨折
前环骨折涉及骨盆前部，通常包括耻骨联合分离或单侧耻骨支骨折，治疗需考虑稳定性。
前环骨折
后环骨折包括骶骨和尾骨骨折，可能伴有神经损伤，治疗复杂，需密切监测神经功能。
后环骨折
临床表现与诊断
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症状特点
骨盆骨折患者通常会感到剧烈疼痛，尤其是在活动时，同时伴有局部肿胀和淤血。
疼痛与肿胀
由于骨盆区域的疼痛，患者可能出现行走困难，步态可能呈现跛行或需要辅助行走。
步态异常
严重骨盆骨折可能导致内出血，表现为休克症状，如皮肤苍白、冷汗、心率加快等。
内出血征兆
诊断方法
通过X光、CT扫描等影像学检查，可以清晰显示骨盆骨折的部位和程度，为治疗提供依据。
影像学检查
血液和尿液检查有助于评估患者的整体健康状况，排除其他并发症，如内出血。
实验室检查
医生通过触诊和活动检查，评估患者的疼痛程度和骨折稳定性，辅助影像学结果。
体格检查
详细询问患者受伤经过和症状，结合体格检查，为诊断提供重要线索。
病史采集
影像学检查
MRI检查
X射线检查
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MRI检查对于评估骨盆骨折伴随的软组织损伤，如韧带和肌肉损伤，具有重要价值。
X射线是诊断骨盆骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线和骨碎片的位置。
02
CT扫描提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和周围软组织损伤情况。
CT扫描
治疗方案
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急救措施
在等待专业医疗救助时，使用夹板或临时固定装置稳定骨盆，减少进一步损伤。
稳定骨折部位
对开放性骨折进行止血处理，并采取措施控制休克，如抬高伤肢、保持伤者温暖。
止血与控制休克
给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药，以减轻患者的疼痛和不适。
疼痛管理
手术治疗
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通过金属钉、板或螺钉等内固定器械，将骨折部位固定，促进骨愈合。
02
在某些骨盆骨折中，医生会使用骨水泥填充空腔，以稳定骨折部位。
03
对于复杂或粉碎性骨折，可能需要进行骨盆环的重建手术，恢复其结构和功能。
内固定手术
骨水泥填充
重建手术
非手术治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、电疗等方法，有助于缓解疼痛，促进血液循环，加速骨盆骨折的恢复。
物理治疗
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使用止痛药和非甾体抗炎药来控制疼痛和炎症，同时可能需要使用肌肉松弛剂以减少肌肉痉挛。
药物治疗
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在骨折初期，患者需要卧床休息，以减少对骨折部位的压迫和移动，避免进一步损伤。
卧床休息
03
在医生指导下进行适度的康复训练，如床上活动、坐立练习等，逐步恢复骨盆功能和肌肉力量。
康复训练
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护理重点
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疼痛管理
通过视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)评估患者疼痛程度，为制定护理计划提供依据。
评估疼痛程度
根据疼痛评估结果，合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物。
药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等非药物方法缓解患者疼痛，提高生活质量。
非药物干预
提供心理辅导，帮助患者建立积极应对疼痛的态度，减少焦虑和抑郁情绪。
心理支持
预防并发症
定期检查患者下肢血液循环，预防深静脉血栓形成，确保血流通畅。
监测血液循环
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鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，以减少肺部并发症的风险，如肺部感染。
预防肺部感染
02
定期翻身和使用防压疮垫，保持皮肤干燥清洁，预防因长期卧床导致的压疮。
防止压疮发生
03
提供高纤维饮食，鼓励患者多饮水，以预防便秘，维持肠道健康，减少并发症。
维持肠道功能
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功能恢复指导
骨盆骨折患者早期应进行适度的床上活动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
早期活动指导
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02
根据患者恢复情况，逐步进行负重训练，以增强肌肉力量和改善骨盆稳定性。
逐步负重训练
03
物理治疗师会指导患者进行特定的康