急危重症护理学考试要点汇报人：XXX2025-X-X
目录1.急危重症护理概述
2.急诊护理
3.重症监护病房护理
4.心肺复苏与急救技术
5.急性中毒的护理
6.休克患者的护理
7.多器官功能障碍综合征的护理
8.烧伤患者的护理
01急危重症护理概述
急危重症的定义与特点定义范围急危重症是指那些病情危急、发展迅速、可能危及患者生命，需要在短时间内进行紧急救治的疾病状态。这类疾病通常病情复杂，涉及多个器官系统，患者死亡率较高。例如，急性心肌梗死、严重创伤、急性呼吸窘迫综合征等均属于急危重症范畴。特点概述急危重症具有以下特点：病情危重、变化快、不确定性高、救治难度大。具体来说，患者往往在短时间内病情恶化，需要立即采取有效的治疗措施；疾病进展迅速，治疗时机至关重要；疾病过程复杂，涉及多个器官系统，需要综合评估和处理；同时，患者病情的不确定性高，需要护理人员具备高度的责任心和应急能力。救治原则急危重症的救治原则包括：早期识别、及时救治、综合治疗、个体化护理。早期识别是指护理人员需具备敏锐的观察力和判断力，能够及时发现患者的病情变化；及时救治是指采取快速有效的措施，防止病情进一步恶化；综合治疗是指针对患者的具体病情，采取多种治疗方法，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等；个体化护理是指根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，以提高治疗效果。
急危重症患者的评估与分类评估方法急危重症患者的评估主要通过快速评估和全面评估两个阶段进行。快速评估通常在1-2分钟内完成，包括意识状态、呼吸、循环、皮肤色泽等生命体征的检查。全面评估则需详细询问病史、体格检查和必要的辅助检查，以全面了解患者的病情。评估过程中，护理人员需遵循快速、准确、全面的原则。分类标准急危重症患者通常根据病情严重程度和预后进行分类。常用的分类方法包括急性生理和慢性健康评估（APACHE）评分、简化急性生理评分（SAPS）等。这些评分系统综合考虑患者的生理状态、年龄、病史等因素，将患者分为不同的风险等级，为临床决策提供依据。例如，APACHEII评分将患者分为低危、中危和高危三个等级。分类应用根据评估结果，护理人员需要对急危重症患者进行分类管理。低危患者可能只需在普通病房接受治疗，中危患者需在重症监护病房（ICU）接受密切监护，而高危患者则可能需要更高级别的生命支持措施。正确的分类有助于合理分配医疗资源，提高患者的治疗效果和生存率。例如，ICU的床位使用率和患者的病死率与分类的准确性密切相关。
急危重症护理的基本原则及时救治急危重症护理的第一原则是及时救治。由于病情变化迅速，护理人员需在短时间内做出判断，迅速采取有效的措施，如立即建立静脉通路、进行心肺复苏等。例如，心脏骤停后的每分钟延误都可能增加患者的死亡率。生命支持急危重症患者常需生命支持，包括呼吸支持、循环支持和营养支持等。护理人员需熟练掌握各类生命支持设备的操作，如呼吸机、心脏除颤器等，确保患者生命体征的稳定。例如，呼吸衰竭患者及时使用呼吸机可显著提高生存率。整体护理急危重症护理强调整体护理，关注患者的生理、心理和社会需求。护理人员需进行全面评估，制定个性化的护理计划，实施全方位的护理措施。例如，对创伤患者进行心理疏导，可帮助患者更好地应对疾病带来的压力，促进康复。
02急诊护理
急诊环境的设置与管理空间布局急诊环境设置需合理布局，确保患者流线清晰、安全。一般包括预检分诊区、诊室、抢救室、观察室和留观室等区域。例如，预检分诊区需设有明显的标识和清晰的指示牌，以引导患者有序就诊。设备配置急诊环境需配备完善的医疗设备，包括监护仪、除颤器、呼吸机、急救车等。设备需定期检查和维护，确保处于良好工作状态。例如，抢救室内的医疗设备需24小时处于待命状态，以应对突发状况。环境管理急诊环境应保持清洁、安静、安全。护理人员需定期清洁消毒，控制噪音和污染，确保患者舒适。例如，留观室内的温度和湿度需保持在适宜范围内，以减少患者不适感。
急诊患者的评估与初步处理快速评估急诊患者评估需迅速判断病情，通常采用ABCDE评估流程，即Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（意识状态）和Exposure（暴露）。例如，评估时间通常不超过1-2分钟，确保患者得到及时救治。初步处理根据评估结果，对患者进行初步处理。如气道管理、呼吸支持、循环支持等。例如，对于呼吸困难的患者，应立即给予吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。病情记录在评估与处理过程中，准确记录患者的病情变化和护理措施。例如，详细记录患者的生命体征、用药情况、治疗反应等，为后续治疗提供重要参考。
急诊常见疾病的护理心肌梗死心肌梗死患者护理需密切监测生命体征，如心电图、血压等。保持患者安静，给予吸氧和抗凝治疗。例如，发病后2小时内