基本信息

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文档摘要

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病历书写规范知识测试试卷

1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发热发展及预后(正确答案)

E..文字精练、术语准确

2、病程记录书写下列哪项不正确（）

A.症状及体征的变化

B.体检结果及分析

C.各级医师查房及会诊意见

D.每天均应记录一次(正确答案)

E.临床操作及治疗措施

3、病历书写不正确的是（）

A,入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录有接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录凡参加手术者均可书写(正确答案)

4、有关病历书写不正确的