基层医疗机构岗位竞赛初赛呼吸疾病试题
一、单选题
1、COPD的核心病理改变是:（）[单选题]*
A、气道高反应性
B、持续性气流受限（不可逆）√
C、肺泡壁弹性纤维破坏
D、肺间质纤维化
2、床旁支气管镜在危重症中的应用不包括?（）[单选题]*
A、困难气道插管引导
B、肺泡灌洗诊断感染
C、急性肺栓塞取栓√
D、清除气道内血块
3、肺血栓栓塞症（PTE）的首选确诊检查是?（）[单选题]*
A、D-二聚体
B、心电图
C、CT肺动脉造影（CTPA）√
D、超声心动图
4、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是:（）[单选题]*
A、肺炎链球菌√
B、肺炎支原体
C、流感嗜血杆菌
D、金黄色葡萄球菌
5、确诊COPD的“金标准”是:（）[单选题]*
A、胸部CT
B、肺功能检查（FEV?/FVC0.7）√
C、血气分析
D、痰培养
6、重症哮喘发作时，最应慎用的药物是?（）[单选题]*
A、静脉糖皮质激素
B、吸入β?受体激动剂
C、镇静剂（如吗啡）√
D、镁剂
7.支气管哮喘急性发作的首选药物是:（）[单选题]*
A、口服糖皮质激素（如泼尼松）
B、吸入性短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）√
C、吸入性抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）
D、茶碱类药物
8、患者肺功能示:FEV?/FVC=0.65，FEV?占预计值50%，应分级为:（）[单选题]*
A、GOLD1级（轻度）
B、GOLD2级（中度）
C、GOLD3级（重度）√
D、GOLD4级（极重度）
9、COPD急性加重最常见的原因是:（）[单选题]*
A、空气污染
B、细菌或病毒感染√
C、心力衰竭
D、肺栓塞
10、诊断支气管哮喘的金标准是?（）[单选题]*
A、血清IgE检测
B、胸部X线片
C、支气管激发试验/舒张试验√
D、痰嗜酸性粒细胞计数
11、社区获得性肺炎（CAP）患者，首选经验性抗生素（无基础疾病）是?（）[单选题]*
A、头孢曲松+阿奇霉素
B、阿莫西林/克拉维酸√
C、莫西沙星
D、万古霉素
12、患者突发呼吸困难、胸痛、血氧饱和度下降，疑诊肺栓塞,首选检查是:（）[单选题]*
A、D-二聚体检测
B、肺动脉CT血管造影（CTPA）√
C、心电图
D、超声心动图
13、长期家庭氧疗（LTOT）的指征不包括:（）[单选题]*
A、PaO?≤55mmHg
B、SaO?≤88%
C、活动后气短√
D、合并肺动脉高压
14、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的最常见诱因是?（）[单选题]*
A、细菌感染
B、空气污染
C、病毒感染√
D、心力衰竭
15、确诊机化性肺炎（COP）的首选治疗是?（）[单选题]*
A、抗真菌药
B、糖皮质激素√
C、免疫抑制剂
D、抗生素
16.慢性肺源性心脏病的主要病因是:（）[单选题]*
A、COPD√
B、支气管哮喘
C、特发性肺纤维化
D、肺结核
17、肺栓塞溶栓治疗的绝对禁忌证是?（）[单选题]*
A、近期手术（2周内）
B、活动性颅内出血√
C、妊娠
D、年龄75岁
18、ARDS患者机械通气时，保护性通气策略的核心是?（）[单选题]*
A、高PEEP
B、小潮气量（6-8ml/kg）√
C、高呼吸频率
D、允许性高碳酸血症
19.病例分析题（19-20）患者男，68岁，COPD病史。3天高热、脓痰、呼吸困难。查体:T39.2℃，RR32次/分，BP85/50mmHg，SpO?82%（面罩10L/min），嗜睡。血气:pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?48mmHg，HCO??28mmol/L。最可能的诊断是?（）[单选题]*
A、COPD急性加重
B、重症肺炎合并脓毒症休克√
C、肺栓塞
D、心源性休克
20.病例分析题（19-20）患者男，68岁，COPD病史。3天高热、脓痰、呼吸困难。查体:T39.2℃，RR32次/分，BP85/50mmHg，SpO?82%（面罩10L/min），嗜睡。血气:pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?48mmHg，HCO??28mmol/L。最可能的诊断是?首要处理措施是?（）[单选题]*
A、无创通气
B、气管插管+机械通气√
C、静脉输注抗生素
D、快速补液
21、关于肺炎链球菌肺炎的典型表现，错误的是:（）[单选题]*
A、铁锈色痰
B、稽留热
C、白细胞计数降低√
D、肺实变体征
22、Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是?（）[单选题]*
A、PaO?↓+PaCO?↑
B、PaO?↓+PaCO?正常或↓√
C、PaO?正常+PaCO?↑
D、pH↓+PaCO?↑
23、患者突发呼吸困难、气管偏移、患侧鼓音，最可能的诊断是?（）[单选题]*
A、肺栓塞
B、张力性气胸√
C、心包填塞
D、大面积肺炎
24、患者肺癌术后第2天，突发SpO?降至88%，呼吸急促，右肺呼