（一）与辐射有关的因素1.辐射的种类：电离密度和穿透能力2.辐射剂量：一般情况存在剂量效应关系（非线性）3.辐射的剂量率：单位时间接受的照射剂量4.分次照射：效应低于一次照射5.照射部位：腹部盆腔头颈胸部四肢6.照射面积：照射面积越大，效应越显著7.照射方式：内照射、外照射（单向或多向）、混合照射第62页，共108页，星期日，2025年，2月5日（二）与机体有关的因素1、种系的放射敏感性种系演化越高，机体组织结构越复杂，放射敏感性越高2、个体发育的放射敏感性敏感性随个体发育过程而逐渐降低十日法规：对育龄妇女下腹部的X射线检查都应当在月经周期第1天算起的10天内进行，以避免对妊娠子宫的照射3、不同器官、组织和细胞的放射敏感性Bergonie和Tribondeau定律4、亚细胞和分子水平的放射敏感性细胞核的敏感性高于胞浆DNAmRNArRNAtRNA蛋白质第63页，共108页，星期日，2025年，2月5日放射敏感性生物系统对辐射作用的反应性或灵敏性。当一切照射条件严格一致时，机体组织、器官、细胞和分子对辐射作用反应强弱或速度快慢不同，若反应强、速度快，则敏感性高。反之亦然第64页，共108页，星期日，2025年，2月5日Bergonie和Tribondeau定律：一种组织的放射敏感性与其细胞的分裂活动成正比，而与其分化程度成反比。1.高度敏感组织：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺、胚胎组织。2.中度敏感组织：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮3.轻度敏感组织：中枢神经系统；内分泌腺、心脏4.不敏感组织：肌组织、软骨和骨等第65页，共108页，星期日，2025年，2月5日（三）与介质有关的因素1.温度：机体受照射时，其內外环境温度的改变，可直接影响辐射生物学效应，称其为温度效应。进行放射治疗之前，先提高肿瘤组织局部温度，其放疗疗效有明显提高。其原因：①温度造成动物体內氧状況的改变；②温度引起体内新陈代谢水平的改变；③在低温或冰冻状況下，溶液中自由基扩散受阻。2.氧：受照组织、细胞或溶液系统的辐射效应随周围介质中氧浓度的增加而增加，这种现象称为氧增强效应。目前为提高肿瘤组织对辐射的敏感性，利用辐射“氧效应”这一特性提高放射治疗效果。第66页，共108页，星期日，2025年，2月5日3.化学物质在溶液体系中，由于其它物质的存在而使一定剂量的辐射对溶质的损伤效应降低称为防护效应。细胞的培养体系中或机体体液中在照前含有辐射防护剂，可减轻自由基反应，促进损伤生物分子修复，能减弱生物效应。反之，如含有辐射增敏剂（radiosensitizer），可增强自由基化学反应，阻止损伤分子和细胞修复，能提高辐射效应。第67页，共108页，星期日，2025年，2月5日应掌握的内容概念：水的原初辐解产物、直接作用、间接作用、辐射旁效应、确定性效应、随机性效应、Bergonie和Tribondeau定律名词解释及英文缩写：LET,RBE,ROI,OERLET与RBE的关系影响辐射生物效应的因素第68页，共108页，星期日，2025年，2月5日第69页，共108页，星期日，2025年，2月5日*低水平辐射生物效应
及其研究进展第70页，共108页，星期日，2025年，2月5日*第71页，共108页，星期日，2025年，2月5日*低水平辐射：指0.2Gy以内的低LET辐射或0.05Gy以内的高LET辐射(剂量率在0.05mGy/min以内的各种辐射)。低水平辐射与癌症发生（致癌）低水平辐射与癌症治疗（治癌）第72页，共108页，星期日，2025年，2月5日*低水平辐射与癌症发生不同观点的争论美国能源部10年研究计划流行病学调查资料第73页，共108页，星期日，2025年，2月5日*一、不同观点的争论焦点辐射效应是否线性无域还是线性有域？这一问题在学术团体间和一般媒体上进行了不断的讨论，迄今尚无一致的结论。主要的争论焦点是辐射致癌