◆抽屉检查试验:又称推拉试验:患者仰卧,屈膝90度,肌肉放松,医生双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉。当前交叉韧带断裂或松弛时,患膝向前移动度明显增大,当后交叉韧带断裂或松弛时,患膝向后移动度明显增大。第31页,共43页,星期日,2025年,2月5日第1页,共43页,星期日,2025年,2月5日胸锁关节(*)组成:胸骨柄相应切迹及第1肋软骨的上面特点:关节内有关节盘。运动:前后、上下、旋转、环转运动。第2页,共43页,星期日,2025年,2月5日肩锁关节(*)第3页,共43页,星期日,2025年,2月5日肩关节组成:肱骨头、肩胛骨的关节盂第4页,共43页,星期日,2025年,2月5日特点:1、关节面:半球形、头大、盂浅小;周缘有盂唇加深。(1/4肱骨头容纳入关节面内)2、关节囊:(1)囊薄而松弛(袖袋),囊上部、后部、前部有肌腱跨越。前下部没有肌腱加强而较薄弱,肩关节以前下方脱位为多见,此时肱骨头移至喙突的下方。(2)囊上方有喙肩韧带,构成“喙肩弓”,防止向上脱位。3、关节腔:
第5页,共43页,星期日,2025年,2月5日第6页,共43页,星期日,2025年,2月5日第7页,共43页,星期日,2025年,2月5日运动:(1)前屈、后伸(2)外展、内收(3)旋转(4)环转第8页,共43页,星期日,2025年,2月5日肘关节组成:肱骨下端桡骨、尺骨上端(1)肱尺关节肱骨滑车+尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头+桡骨头关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨头环状关节面+尺骨桡切迹
第9页,共43页,星期日,2025年,2月5日特点:1、关节囊的前后壁薄弱而松弛。两侧有:(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带2、关节囊纤维层在桡骨头环行增厚,形成桡骨环状韧带,包绕桡骨头的环状关节面,两端连于尺骨的桡切迹的前后缘。第10页,共43页,星期日,2025年,2月5日运动:屈、伸提携角(170度)肘关节伸直位,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间形成开向外侧的钝角(外翻角)第11页,共43页,星期日,2025年,2月5日前臂骨间膜——前臂中间位时紧张桡尺远侧关节——桡骨下端的尺切迹+尺骨头环状关节面尺骨头下面的关节盘第12页,共43页,星期日,2025年,2月5日桡腕关节组成:桡骨下端关节面尺骨头下方关节盘手舟骨、月骨、三角骨特点:1、关节盘:在桡骨尺切迹下端与尺骨茎突之间,分离桡尺远侧关节与腕关节。2、关节囊松弛,关节腔宽广。囊的两侧有囊外韧带:(1)腕桡侧副韧带(2)腕尺侧副韧带运动:屈伸、展收、环转第13页,共43页,星期日,2025年,2月5日腕骨间关节(运动幅度微小)腕掌关节(拇指腕掌关节)(屈伸、展收、环转、对掌运动)掌骨间关节(轻微的滑动)掌指关节(屈伸运动)指骨间关节(屈伸运动)
第14页,共43页,星期日,2025年,2月5日下肢骨连结1、下肢带骨连结(1)骶髂关节(2)骶结节韧带(3)骶棘韧带(4)骨盆2、自由下肢骨连结(1)髋关节(2)膝关节(3)踝关节第15页,共43页,星期日,2025年,2月5日下肢带骨连结骶结节韧带、骶棘韧带(坐骨大孔、坐骨小孔)骶髂关节耻骨联合第16页,共43页,星期日,2025年,2月5日第17页,共43页,星期日,2025年,2月5日骨盆1、组成:骶骨、尾骨、左右髋骨借关节和韧带连结。
第18页,共43页,星期日,2025年,2月5日2、分部:以骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为界线。分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆有两口:(1)骨盆上口——上述界线围成(2)骨盆下口——尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘耻骨弓等组成第19页,共43页,星期日,2025年,2月5日骨盆3、性差:男性:窄长、骨盆上口小、桃形、骨盆腔如漏斗耻骨弓角度为70-75度。女性:宽短、骨盆上口大、圆