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文档摘要

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ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(2025版)

一、概述

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是急性心肌梗死（AMI）的一种类型，是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。STEMI起病急、病情重、变化快，是导致心血管病患者死亡的主要原因之一。基层医疗卫生机构在STEMI的早期识别、初步救治及后续康复管理中发挥着重要作用。

二、病因和发病机制

病因

STEMI的基本病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞等。当冠状动脉粥样硬化斑块破裂时，血小板在破裂的斑块表面