第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日一、概述成长与发展又可称生长与发育，是人体的基本特点，也是护士了解和照顾服务对象所必须掌握的基本概念。由于护理对象是从升到死各年龄组的人，护理工作者必须对人类生命全过程的成长和发展有所认识，并根据不同年龄段的发展特点提供护理。（一）成长与发展的概念1、成长（growth)是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果。表现为机体整体和各器官的长大，即机体在量方面的增加。成长是可观察到的，如身高、体重、骨密度等一般生长的形态可分为四类：增量性生长：如体重的增加更新：是机体维持正常生理所需而进行的的更新换代，如红细胞的更新。肥大：即细胞体积的增大，如脂肪细胞的长大增生：即细胞数量的的增多。第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日2、发展（development)是生命过程中有顺序、可预期的功能改变、包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体功能的演进，如行为改变、技能增强等,即表示质方面的，往往不宜被测量。发展是学习的结果和成熟的象征，人必须不断发展和改变，才能有效地适应和操纵日趋复杂的生物和社会环境。第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日3、发展任务（developmental)是个体在生命的一定时期出现的、并需要达到和完成的的一些任务，即当个体达到某一年龄阶段时，社会所需要他在行为发展上应达到的程度。第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日4、成熟：是成长和发展的结果，由遗传基因所决定，但又受环境影响。狭义的成熟是生理上的生长发育，广义的成熟包括心理社会的发展。人的成熟范围可表现为：从依赖到自治；被动到主动；主观到客观；无知到有见识；能力弱到能力强；承担责任少到责任多；兴趣狭窄到广泛；自私到利他；自我否定或排斥到自我接受；自我认同不定到自我认同完整；模仿到独创；注重细节到注重原则；考虑肤浅到考虑深入；需要确切性到能耐受模糊性；冲动到理智。第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日成长与发展的组成部分生理方面（Physiologic)主要是指体格的生长，以及各器官系统功能的增加和成熟。认知方面(cognitive)：认知的发展是指获得和使用知识的能力增强。表现为观察能判断能力、记忆力、推理能力、对知识的运用能力。情感方面(emotional)：情感是人在各种需要得到满足或不被满足时所产生的内心体验，是一种主观的经历。精神方面(spiritual）（是指人对生命的意义、生存价值的认识，是物质的最高产物。社会方面（social)：表现为与他人、群体、社会的相互作用。道德方面(moral)：是指人的是非观念和信仰的形成，不同社会文化背景的人有不同的道德价值观念。第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日成长与发展的规律人的成长发展过程非常复杂，受许多因素的影响。所有正常人均依照预期的生长发育规律成长，但每个人所表现的成熟方式有具有差异性。成长与发展的规律规律性和可预测性：虽然每个人生长发展速度各不相同，但都遵循相同的发展过程，即每个人都要经过相同的发展阶段。顺序性：由上到下或由头至尾；由近到远；由粗到细；由简单到复杂；由低级到高级连续性和阶段性：成长和发展是在不断地进行中，但并非等速进行。心理社会的发展也是如此。第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日成长与发展的规律不平衡性：各器官系统的发育快慢不一，心理社会的发展同样存在不平衡性。个体差异性：在一定范围内受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。心理社会方面因社会文化背景、家庭教养不同存在较大差异。敏感时期性：生长发展较快的阶段是人较敏感的时期。胚胎头3个月是胎儿生长发育的关键时期。；出生第一年与父母感情建立对一生的心理社会发展很重要；青春期是一个敏感时期。发展是逐渐成熟和不断学习的过程。成熟和发展可受环境因素的影响。第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日影响成长和发展的因素遗传特性和环境影响是确定人的成长和发展进程的两个最基本因素。遗传决定机体发育的可能范围，环境则决定发展的速度及最终达到的程度。内在遗传因素与外界环境因素相互作用决定了每个人如何生长发展。第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日影响成长和发展的因素遗传因素：父母双方。决定了人的性格、气质、智力和学习方式等方面的特点。性别对成长发展有影响。环境因素：营养：充足合理的营养是