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2025年内科主治医师考试复习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率102次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是：

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并右心衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎

答案：B

解析：患者长期咳嗽咳痰（2年，每年3个月）符合COPD病史，桶状胸、过清音为肺气肿体征；双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性提示右心衰竭，故为COPD急性加重并右心衰。支气管扩张以反复