基本信息

---

下载

文档摘要

---

汇报人：xxx

20xx-04-01

肺脓肿中医病案分析

目录

CONTENTS

患者基本信息与病史回顾

中医辨证施治过程展示

临床表现及辅助检查分析

药物治疗方案设计与执行

非药物治疗手段应用与效果评价

总结经验教训并提出改进措施

01

患者基本信息与病史回顾

性别

男

姓名

张三

年龄

45岁

就诊时间

2023年1月10日

职业

工人

主诉：持续高热、咳嗽、咳脓痰一周

现病史：患者一周前无明显诱因出现高热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、咳脓痰，痰量较多，色黄质稠。自行口服抗生素及退热药无效，症状逐渐加重。近两天出现胸闷、气短，活动后加重。

既往史：无慢性呼吸系统疾病史，无结核病史，无药物过