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文件名称:高血压门诊病历.docx
文件大小:27 KB
总页数:13 页
更新时间:2025-08-19
总字数:约4.96千字
文档摘要

高血压门诊病历

患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]职业:[职业]婚姻状况:[婚姻状况]

就诊日期:[具体年月日]记录日期:[具体年月日]

联系方式:[电话号码]家庭住址:[详细地址]

一、主诉

发现血压升高[X]年,再发伴头晕[X]天。

二、现病史

患者于[具体时间]体检时发现血压升高,当时血压最高达[具体数值]mmHg,无头痛、头晕、心悸、胸闷等不适,未予以重视及正规治疗。此后患者未规律监测血压。近[X]天来,患者无明显诱因下再次出现头晕,呈昏沉感,无视物旋转、黑矇、晕厥,无头痛、心悸、胸闷、胸痛等不适,自测血压波动于[具体波动范围]mmHg,为求进一