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2025年主治医师之内科主治练习题精选附答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，每题仅有一个正确选项）

1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近1周因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴气促。动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：B

解析：患者为COPD急性加重，PaCO?升高（45mmHg）提示呼吸性酸中毒；HCO??代偿性升高（正常2227m