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呼吸内科病历范文完整

呼吸内科病历

一、一般项目

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

婚姻状况：[婚姻状况]

职业：[职业]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[具体住址]

入院日期：[年/月/日]

记录日期：[年/月/日]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

反复咳嗽、咳痰[X]年，加重伴气短[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，咳白色黏痰，量不多，易咳出，无发热、胸痛、咯血等不适，未予重视及诊治。此后上述症状反复发作，多于秋冬季节及受凉后加重，每年持续约[X]个月，自行服用止咳、祛痰药物（具体不详）后症状可缓解。

[具体