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T2WI
T1WI+C
男，28岁，右肩疼痛1年余。
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?局部血运障碍，骨内静脉阻滞压力增高，
骨质吸收，细胞外液积聚。
?20岁以下最常见,男：女为2～3：1。
?好发于长骨干骺端，呈中心性溶骨性骨质破坏，
沿骨干纵轴发展，很少超过骺板；
肱骨及股骨近端占70％以上。
?地图样中心性骨质破坏灶，骨皮质膨胀变薄,常有硬化缘，
膨胀程度轻于巨细胞瘤，病灶横径常窄于或稍大于骺板的横径。
?2／3病人首发症状是病理骨折，20％骨折后出现
“骨片沉落征”碎骨片沉入底部并可随体位移动；
“骨片内陷征”碎骨片一端陷进囊腔，浮在液面上，另端与骨膜相连。
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动脉瘤样骨囊肿
?原发性和继发性，20～30％继发于软骨母细胞瘤、成骨
细胞瘤、骨巨细胞瘤以及骨肉瘤、骨纤维异常增殖症等。
?10～20岁多见。
?长骨干骺端，可及骨端（骺板愈合后），有硬化缘，钙化罕见，
“气球样”膨胀程度常大于骨囊肿，骨盆是扁骨中最常见部位。
?溶骨期（早期）；
膨胀期：偏心性,有骨嵴、骨间隔或硬化缘；皮质变薄，病变
可突破皮质断端在骨膜和骨皮质之间生长，形成三角形表现，
表面被有骨膜和薄层反应性骨壳；
成熟期：骨增生硬化更显著。
?手、足短管状骨的病变一般为中心性膨胀。脊柱病变多累及后部
附件，邻近椎体可以累及。
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骨的转移瘤
?仅次于肺及肝脏，占全身转移瘤第三位约27％。
?亲骨性转移癌：部分原发瘤好向骨内转移，约占
80％，如肺、乳腺、肾、前列腺及甲状腺癌，鼻咽癌；
非亲骨性转移瘤：皮肤癌及口腔癌。
?含红骨髓的躯干骨及长骨之干骺端最常见，以脊柱、
肋骨、盆骨、头颅最多，其次为股骨、肱骨及胫骨中段
近端骨骼，远端骨骼少见。
?多发占63.1％，单发占38.7％。
?镜下：腺癌多，鳞癌较少。
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骨转移瘤
?绝大多数骨转移瘤首先发生于髓腔，
1980报道肺癌的骨皮质转移。
?影像表现：骨皮质内斑片，碟型或小的地图样
溶骨性骨质破坏缺损区，长骨轴位观察很像炸面
包圈的一侧被部分咬掉的改变,多见于股骨。
?此型原发瘤多见于肺癌，少数见于肾癌
、膀胱癌及黑色素瘤。
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