基本信息

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文档摘要

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肠套叠护理查房案例

汇报人：xxx

20xx-04-01

目录

患者基本信息与病史

护理评估与问题识别

护理目标与计划制定

护理实施过程记录

护理效果评价与总结

患者基本信息与病史

01

姓名

性别

年龄

住院号

01

02

03

04

张三

男

2岁

123456

主诉

现病史

体格检查

重要体征

阵发性腹痛、呕吐、血便

腹部可触及腊肠样包块，表面光滑，可移动，有压痛。肛指检查可见手套染血。

患儿于XX小时前无明显诱因出现腹痛，为阵发性绞痛，位于脐周，伴呕吐，为胃内容物，非喷射性，无咖啡色液体。后出现血便，为暗红色果酱样便。

腹部包块、血便、呕吐

阵发性腹痛、呕吐、血便、腹部包块

临床表现