进展期胃癌患者67例术后腹腔持续温热灌注联合静脉化疗的临床观察汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究目的

3.研究方法

4.研究结果

5.讨论

6.结论

7.参考文献

01研究背景

胃癌的流行病学及病理特点流行趋势胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，据统计，每年约有100万新发病例，其中我国约占40%，位居全球首位。近年来，胃癌的发病率略有下降，但仍然威胁着人们的健康。发病年龄胃癌多见于中老年人，尤其是50岁以上人群，男性发病率高于女性。随着年龄增长，胃癌的发病风险也随之升高，60-70岁为发病高峰期。地域分布胃癌的发病率在不同地区存在显著差异，高发地区主要集中在亚洲东部和中部，如我国、日本、韩国等。这些地区的生活方式、饮食习惯等因素可能是导致地域差异的主要原因。

进展期胃癌的治疗现状手术切除手术切除是目前进展期胃癌的主要治疗手段，手术切除率可达70%以上。根治性手术包括胃切除、淋巴结清扫等，但仅限于早期胃癌或部分进展期胃癌。化疗应用化疗在进展期胃癌治疗中扮演重要角色，常用的化疗方案包括5-氟尿嘧啶、顺铂等。化疗可以缩小肿瘤、控制病情进展，延长患者生存期。靶向治疗随着分子生物学的发展，靶向治疗在胃癌治疗中逐渐得到应用。针对HER2、EGFR等靶点的靶向药物已显示出一定的疗效，但需结合个体差异选择合适的治疗方案。

术后腹腔持续温热灌注联合静脉化疗的原理热疗作用温热灌注利用人体正常体温与肿瘤细胞对热敏感性的差异，通过加热肿瘤细胞至42-43℃，破坏其DNA和蛋白质结构，导致细胞死亡，增强化疗药物的效果。药物渗透温热灌注可以提高化疗药物在肿瘤组织的渗透性，使药物更容易到达肿瘤细胞，从而增加药物对肿瘤的杀伤力，减少对正常组织的损伤。免疫激活温热灌注可以激活肿瘤微环境中的免疫细胞，如T细胞、巨噬细胞等，增强机体的抗肿瘤免疫力，协同化疗药物发挥抗肿瘤作用。

02研究目的

探讨术后腹腔持续温热灌注联合静脉化疗对进展期胃癌患者的疗效生存期延长研究表明，术后腹腔持续温热灌注联合静脉化疗可显著延长进展期胃癌患者的无进展生存期和总生存期，改善患者预后。数据显示，中位生存期可提高约6个月。肿瘤缩小该治疗方案对肿瘤体积有明显的缩小效果，约70%的患者在接受治疗后肿瘤体积有所减小，有效缓解了患者的临床症状。生活质量提升与单纯化疗相比，联合治疗方案能更好地控制病情，减少化疗副作用，提高患者的生活质量，患者的生活质量评分在治疗后明显改善。

评估该治疗方案的安全性及耐受性毒性反应该治疗方案主要毒性反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻等，发生率约为60%。通过适当的药物支持和患者护理，大部分不良反应可以得到有效控制。并发症治疗过程中，并发症的发生率较低，主要包括腹腔感染、吻合口漏等，发生率约为10%。及时诊断和治疗可以降低并发症的严重程度。患者耐受大部分患者对术后腹腔持续温热灌注联合静脉化疗的耐受性良好，治疗中断率低于15%，患者对治疗的依从性较高。

分析该治疗方案对患者生存质量的影响生理功能改善治疗后患者生理功能评分显著提高，如体力、消化功能等，改善率可达70%。患者的生活自理能力和生活质量得到明显提升。心理状态改善联合治疗方案有效减轻了患者的心理压力，抑郁和焦虑评分明显下降，患者心理状态改善率约为80%。生活质量提升生活质量评分在治疗后显著提高，患者整体生活质量评分提升率约为60%，患者对治疗后的生活满意度增加。

03研究方法

研究设计研究类型本研究采用前瞻性、随机、对照的临床试验设计，旨在评估术后腹腔持续温热灌注联合静脉化疗在进展期胃癌患者中的应用效果。研究对象纳入67例进展期胃癌患者，按照1:1比例随机分为实验组和对照组，每组各33例，两组患者的一般资料和病情特征具有可比性。干预措施实验组接受术后腹腔持续温热灌注联合静脉化疗，对照组仅接受静脉化疗。治疗周期为4-6周，根据患者反应调整治疗方案。

研究对象的选择与分组纳入标准纳入标准包括：年龄18-75岁，经病理确诊为进展期胃癌，术后病理分期为II-III期，预计生存期≥3个月。共纳入67例符合条件患者。排除标准排除标准包括：合并严重心肺疾病，无法耐受化疗，既往有化疗禁忌症，精神障碍等。确保研究对象的均一性和安全性。分组方法采用随机数字表法将67例患者随机分为实验组和对照组，每组各33例。两组患者在性别、年龄、病理分期等方面均衡，确保研究结果的可靠性。

治疗方案的具体实施化疗方案实验组采用5-氟尿嘧啶+奥沙利铂方案，静脉化疗，每周一次，共6周。对照组仅采用5-氟尿嘧啶方案，静脉化疗，同样每周一次，持续6周。温热灌注方法术后第2天开始，实验组进行腹腔持续温热灌注，使用37-43℃的温热化疗药物，每次灌注1小时，每天一次，连续6天为一疗程。治疗监测治疗期间密切监测患者生命体征、不良反