处理原则早期抬高制动，50%硫酸镁湿敷理疗休息全身使用抗生素口底、颌下蜂窝织炎及时切开防止呼吸困难和窒息第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日4.丹毒是皮肤网状淋巴管的急性非化脓性炎症好发部位：下肢和面部常见的致病菌：乙型溶血性链球菌常伴有足癣、皮肤损伤、口腔溃疡等皮肤粘膜病损第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床表现局部片状鲜红疹，稍隆起、边界清楚，灼痛感一般不化脓，常有寒战、发热处理原则同急性蜂窝织炎接触传染性，旁边隔离第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日5．脓肿是指化脓性感染发生后，常有完整的腔壁致病菌：金黄色葡萄球菌一般在感染原发部位形成脓肿致病菌可通过血液播散至身体其他部位形成转移性脓肿第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日6．急性淋巴管炎和淋巴结炎是指细菌自皮肤损伤或其他原发感染灶侵入淋巴流，导致淋巴管和淋巴结的急性炎症。属非化脓性感染好发部位：下肢常见的致病菌是乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌淋巴管感染蔓延可引起急性淋巴结炎第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床表现浅层淋巴管炎：在原发感染灶近心端，见一条或多条“红线”，硬而压痛；深层淋巴管炎：无皮肤充血，但患肢肿胀，沿淋巴管有压痛。急性淋巴结炎者淋巴结肿大、压痛、可形成脓肿，伴有全身症状第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日护理诊断及合作性问题1.焦虑与疼痛不适和对预后的担心有关2.体温过高与感染炎症反应有关3.潜在并发症脓毒症、感染性休克、窒息等4.知识缺乏缺乏预防感染的知识第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日护理措施1.一般护理①体位与休息抬高患肢并制动病情严重者卧床休息保持病室通风、床单位整洁第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日②饮食与营养鼓励进食高维生素、高蛋白、高热量、易消化饮食高热及口唇、口底感染者，进食流质或半流质饮食③丹毒具有一定的传染性应做好接触隔离防护第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日2.病情观察观察病人神志、精神状态，定时测量BP、P、R及T注意有无感染扩散和脓肿转移注意“危险三角区”疖和上唇痈对口底、颈部蜂窝织炎病人应严密监察有无呼吸困难第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日3.治疗配合①遵医嘱合理、正确使用抗生素，注意观察药物的效果和不良反应②对症护理，如发热与降温③脓肿形成后，及时切开引流，及时换药，保持引流通畅，注意观察引流液量的变化和全身反应④对年老体弱病人，遵医嘱营养支持第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日4.心理护理介绍康复过程增强治愈信心消除焦虑心理积极配合治疗第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日5.健康指导指导锻炼身体提高抵抗力注意个人和环境卫生加强劳动保护严禁挤压危险三角区的疖积极治疗足癣、糖尿病、营养不良等慢性疾病第42页，共65页，星期日，2025年，2月5日第四节全身化脓性感染病人的护理定义败血症全身外科感染包括脓毒症和菌血症脓毒症是有全身炎症反应表现，体温、循环、呼吸等发生了明显改变的统称菌血症是脓毒症的一种，临床有明显感染症状，且血培养检出病原菌第43页，共65页，星期日，2025年，2月5日病因和分类1.病因病原菌数量多、毒素毒力强机体抵抗力下降严重的创伤后、各种化脓性感染和深静脉营养留置导管污染等第44页，共65页，星期日，2025年，2月5日2.分类按引起全身性感染的致病菌分为4类革兰阴性杆菌脓毒症革兰阳性球菌脓毒症无芽胞厌氧菌脓毒症真菌脓毒症第45页，共65页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估（一）健康史评估病人营养状况了解有无严重创伤、深静脉营养、浅表软组织感染和慢性消耗性疾病史是否长期应用抗生素、免疫抑制剂、激素或抗肿瘤药物第46页，共65页，星期日，2025年，2月5日第1页，共65页，星期日，2025年，2月5日目的要求掌握外科感染的定义，特点及常见致病菌浅部化脓性感染的定义，分类，护理评估及护理措施全身性感染和特异性感染的定义，分类，护理评估及护理措施破伤风的临床表现及护理措施第2页，共65页，星期日，2025年，2月5日熟悉外科感染的分类和转归浅部化脓性感染的主要病因，发病机制及治疗要点全身感染和特异性的主要病因，发